2004년 10월 11일 (월)	유 필 우	www.piru.net
788-2514 / 784-4467		대한적십자사 국정감사

대한민국 군인 단체헌혈 분석”

- 군인 100명중 12명이 헌혈부적격자, 총 69,643명 -

■ 현 황

✔  2004.1.1 ~ 2004.9.30 군인헌혈지원자 총 569,373명 가운데

우리나라 병력 수는 총 681,204명으로 이 가운데 육군이 553,144명이며 해군이 66,402    명, 공군이 61,658명임. 따라서 올 해의 군인헌혈자수는 전체군인의 83.5%에 해당함.

헌혈적격자는 499,730명이 헌혈부적격자는 69,643명으로

부적격비율은 12.2% 임.

-   구체적으로 살펴보면 남자군인은 헌혈지원자 총 567,947명 가운데

헌혈적격자는 499,117명이고 부적격자는 68,830명으로

부적격비율은 12.1% 임.

-   여자군인은 총 1,426명 헌혈지원자 가운데

헌혈적격자는 613명이고 부적격자는 813명으로

부적격비율은 57.0% 임.

■ 부적격 사유

✔ 부적격 사유는 약복용(8,707명,12.5%)이 가장 많았으며 다음으로

저 비중(8,321명,11.9%), 질환(6,692명,9.6%), 말라리아(4,902명,7.0%),

저혈압(4,220명,6.1%), 간염(2,907명,4.2%) 순이었으며,

고혈압도 2.6%(1,800명)이었음.

✔ 여자군인의 부적격 사유는 저 비중이 603명(74.2%)으로 전체 여자군인

부적격자의 74.2%를 차지하였고, 다음으로 약복용(36명,4.4%),

저혈압(31명,3.8%), 저 체중(23명,2.8%),말라리아(15명,1.8%), 순이었음.

■ 문제점 분석

✔  부적격비율이 가장 높은 저 비중은 일반인들의 일상생활에는 큰 문제가      없지만 군인은 고된 훈련을 할 경우 어지러워 쓰러짐과 심하게는 심장      마비로 사망할 수 있음.

✔ 부적격 사유 중 고혈압은 저 비중보다도 더욱 조심해야 할 사안임. 전문     의 소견에 따르면 20대의 고혈압은 대게가 콩팥에 이상이 있다거나 하는     등 2차 원인에서 발생하는 것으로 군인일수록 신속한 치료 대상 질병임.

✔ 징병신체검사등검사규칙 제8조와 제9조를 살펴보면 징병신체검사과정에     서 혈액검사가 의무적으로 실시되기 보다는 징병대상자가 질병자료를 제     출 할 때 등에 한해 병리검사를 의뢰할 수 있도록 하고 있어 전체 징병     대상자들에 대한 혈액검사가 제대로 이루어지지 않고 있음.

- 혈액 저 비중 징병대상자들이 혈액정밀검사를 통해 재생불량성빈혈, 용혈     성빈혈, 그 밖의 난치성 빈혈로 나타날 경우 병역면제대상이 되며 현역     장병들의 경우에는 전역대상에 해당함.

✔  고혈압의 경우도 정밀검사를 통해 본태성 고혈압이나, 본태성 고혈압의      2차적 병변의 경우에도 병역면제 또는 전역대상이 되며, 저혈압의 경우     도 현역대상에서 제외됨.

■ 정책대안

✔  군인은 고된 훈련을 통해 전투능력을 갖추어야 하는 사람들로서 튼튼한     정신과 튼튼한 체력을 동시에 갖추어야 함. 그러한 측면에서 살펴볼 때     군인들의 헌혈부적격비율 12.2% 는 군인들의 건강상태를 정밀하게 측정해     야 할 필요성을 제기하고 있음.

-   군인헌혈부적격자 중 저 비중, 고혈압 군인에 대해서는 정밀검사를 통해      적절한 조처를 취해야 함.

-  대한적십자사는 헌혈부적격 사유를 부대에 통보하여 질병검사와 적절한     치료가 신속히 이루어질 수 있도록 협력관계를 긴밀히 해야 함.

- 앞으로 병무청 징병검사에서는 더욱 정밀한 신체검사를 통해 건강한 장     정들을 선발함으로써 군복무 경력이 사회로부터 건강상태를 인정받는       계기가 되도록 노력해야 할 것임.

✔ 부적격 사유를 살펴보면 군인들의 약복용, 말라리아, 간염 실태가 심각     한 수준임을 추정할 수 있음. 부적격 사유를 심층 분석하여 군인들의 질     병 실태 및 질병예방시스템을 강구해야 함.

✔ 2004.1. 1. ~ 9. 30 사이에 569,373명의 군인이 헌혈지원을 했다는 것은     우리나라 전체군인(681,204명)의 83.5%에 해당하는 숫자로 국내 부족한     헌혈에 큰 기여를 하고 있음. 헌혈이 군인 개개인에게 정밀 건강검진을     하는 소중한 기회가 되도록 해야 할 것임.

◀ 군인단체헌혈현황 (단위 : 명, %)

구 분	계 (%)	남 (%)	여 (%)
헌혈지원자수	569,373(100%)	567,947(99.7%)	1,426(0.3%)
헌혈자수	499,730(87.8%)	499,117(87.9)	613(43.0%)
부적격자수	69,643(12.2%)	68,830(12.1%)	813(57.0%)

❇ 자료 : 대한적십자사 2004 국정감사 제출자료

❇ 기간 : 2004.1.1 ~ 2004.9.30.

◀ 군인단체헌혈자 헌혈부적격 현황 (단위 : 명, %)

부적격사유	부적격자수 (%)	남 (%)	여 (%)
합 계	69,643 (100%)	68,830 (98.8%)	813 (1.2%)
저 체중	1,655 (2.4%)	1,632 (2.4%)	23 (2.8%)
저 비중	8,321 (11.9)	7,718 (11.2)	603 (74.2%)
저 혈압	4,220 (6.1%)	4,189 (6.1%)	31 (3.8%)
고 혈압	1,800 (2.6%)	1,797 (2.6%)	3 (0.4%)
기간미달	5,265 (7.6%)	5,260 (7.6%)	5 (0.6%)
약복용	8,707 (12.5%)	8,671 (12.6%)	36 (4.4%)
피 로	2,181 (3.1%)	2,177 (3.2%)	4 (0.5%)
수면부족	2,475 (3.6%)	2,464 (3.6%)	11 (1.4%)
공 복	281 (0.4%)	276 (0.4%)	5 (0.6%)
음 주	281 (0.4%)	281 (0.4%)	0 (0.0%)
생리 중	3 (0.0%)	0 (0.0%)	3 (0.4%)
귀 뚫음	104 (0.1%)	103 (0.1%)	1 (0.1%)
과거혈액검사이상	1,999 (2.9%)	1,998 (2.9%)	1 (0.1%)
질 환	6,692 (9.6%)	6,685 (9.7%)	7 (0.9%)
말라리아	4,902 (7.0%)	4,887 (7.1%)	15 (1.8%)
간 염	2,907 (4.2%)	2,902 (4.2%)	5 (0.6%)
결 핵	657 (0.9%)	654 (1.0%)	3 (0.4%)
감 기	2,288 (3.0%)	2,284 (3.3%)	4 (0.5%)
수 술	2,063 (3.0%)	2,053 (3.0%)	10 (1.2%)
기 타	12,842 (18.4%)	12,799 (18.6%)	43 (5.3%)

❇ 자료 : 대한적십자사 2004 국정감사 제출자료

“고교생(16세~19세) 단체헌혈 분석”

- 유 필우 국회보건복지위원(열린우리당 인천남구갑) -

■ 고교생 22.8%, 헌혈 부적격

✓  2004년 9월 21일 기준 전국 1,091개 고등학교 고교생 헌혈지원자

655,207명 중 헌혈부적격자수는 149,156명(22.8%)임.

이는 지난해 18.7%에 비해 4.1% 증가한 것임

✓ 일반인의 헌혈부적비율 16.2%에 비해서는 6.6%가 높음

- 2003년도 일반인(고교생포함) 헌혈지원자 수는 2,976,332명이며

이 가운데 헌혈부적격자 수는 482,462명으로 부적격비율은 16.2%이었음

■ 부적격자 가장 많은 지역은 부산, 34.5%

✓ 부산 / 65,763명 헌혈지원자 중 22,703명(34.5%)

✓ 서울 / 188,480명 헌혈지원자 중 44,905명(23.8%)

✓ 대구경북 / 57,899명 헌혈지원자 중 13,066명(22.5%)

✓ 강원 / 21.3%(15,369명/3,278명), 경기 / 21.1%(36,773명/7,795명)

✓ 전북 / 20.7%(41,006명/8,526명), 광주전남 / 20.3%(62,822명/12,813명)

✓ 충북 / 20.2%(36,567명/7,393명) 경남 / 18.4%(27,294명/5,028명)

✓ 인천 / 17.6%(36,307명/6,421명) 등

■ 원인분석

✓ 저 비중 / 72,374명으로 전체부적격자의 48.5%

혈중의 철분농도(빈혈) 의미함. 현재 저 비중 헌혈기준은 100밀리리터 당 12.5그람 이상

-  다이어트, 불규칙식사, 영양불균형 주요 원인

✓ 피로, 수면부족, 공복 / 7,824명으로 전체부적격자의 5.2%

-  학교공부, 학원수업으로 인한 수면부족, 공복이 주요 원인

✓ 약복용 / 9,058명으로 전체부적격자의 6.0%

-  아스피린계통의 약 복용이 많음

✓ 음주 / 393명으로 전체부적격자의 0.2%

-  음주 학생이 상당 수 있음을 의미함

✓ 기 타 / 40.1%(저 체중, 혈압, 질환, 귀 뚫음 등)

■ 헌혈인식

✓ 고교생 헌혈희망자는 전체 학생의 30%에 불과

-  헌혈에 대한 인식 부족(주사바늘공포, 혈액유출로 인한 질병 우려)

-  부모님들의 헌혈 인식 부족(공부에 지장이 있다며 반대)

-  헌혈희망의 이유는 사회봉사, 호기심이 주요 요인이었음.

■ 정책대안

✓ 규칙적 식사가 가장 중요함.

-  고교시절은 건강상태가 가장 중요한 시기임. 헌혈희망자의 3분의 2,

헌혈지원자의 22.8%가 헌혈부적격자라는 사실은 우리 청소년들의

건강상태에 적신호가 켜지고 있다는 것을 나타내주고 있음.

규칙적인 세끼의 식사는 학습능력 향상에도 도움이 되는 만큼 가정과

학교에서의 각별한 관심과 정부차원에서는 결식학생이 없도록 철저한

지원대책을 강구해야 할 것임.

✓ 가정과 고교생 자신들의 건강의식 관심 필요

-  가정에서도 자녀들의 건강을 고려하여 공부하도록 하는 배려와 고교생

자신들도 건강해야 공부도 잘 할 수 있다는 인식을 가져야 함.

“故 박 OO 학생의 헌혈 문제점 정리”

- 유 필우 보건복지위원(열린우리당 인천남구갑) -

1. 헌혈적격 판정에 오류가 있음

- 헌혈부적격 사유가 있었음 / 감기, 약복용, 수면부족 (5시간),

당시 몸 상태도 안 좋았음(담임증언)

- 학교 앞 녹십자 의원에서 감기진료기록(주사, 약물) ; 7월 4일 10일자

; 감기, 약복용, 몸 상태는 문진사항임(No5, No1)

- 백혈병환자는 법적으로 헌혈대상에서 제외하고 있음.

2. 헌혈 혈액의 부적절한 공급

- 현기 혈액은 ALT가 정상(45 IU/L이하) 보다 높은 수치(56 IU/L)로서

이 수치는 여의도 성모병원의 경우 폐기대상 혈액임(G바이러스).

BUT 적십자사는 유통혈액으로 분류하고 있는 것 같음(?)

- 백혈병혈액이 암유전자를 보유한 환자(암 환자 포함)에게 유입될 경우

B C R / A C R(암유전자) 가 골 수 성 백혈병의 만성 질환을 야기한다는

사실이 선행연구들에서 규명됨.(수혈 10일 만에 발병사례도 있음)

- 현기 혈액은 헌혈당일 유방암 환자 1인, 관절염 수술환자 1인(남성)에

수혈되었음. 이 중 유방암 환자의 상태는 정확히는 파악하지 못했으나

혈소판이 낮은 현상을 보이고 있다는 것은 확인하였음.

3. 헌혈차량의 문제점

- 보다 정밀한 헌혈부적격자를 찾기 위해서는 의사탑승과 전혈구계산기

(약1천만 원) 비치가 되어야 함. 간호사 탑승, 형식적 문진, 혈액비중의

검사만으로 부족함.

- 전혈구계산기를 설치하면 혈색소량과 혈소판 수 까지 측정할 수 있으며

백혈병환자를 쉬이 발견할 수 있음.

4. 기타 문제점

- 헌혈검사결과가 본인에 너무 늦게 전달됨. 현기의 경우 7월 14일 헌혈을     하고 사망 후 4일이 지난 8월 19일에야 학교에 도착하였음.

곧 헌혈을 통해 신속한 건강이상에 대한 대처를 할 수 없음을 보여줌.

5. 정책대안

✔ 고교생들의 단체헌혈은 청소년기의 건강상태를 검진 받을 수 있는 좋은      기회이기도 하므로 가능한 정밀한 건강검진까지도 이루어질 수 있도록       최대한 관련 장비들을 구비하는 좋음.

✔  그러기 위해서는 먼저 ‘전혈구계산기’를 단체헌혈차량에 장착해야       함. 그럴 경우 최근 늘어가고 있는 백혈병 청소년들을 조기에 발견하여     완치할 수 있음.

단체헌혈차량 1대당 약1천만 원이면 전혈구계산기 장착이 가능함

- 전국에 약 200여대의 헌혈차량을 운영하고 있으므로 약 20억원의 예산이     소요됨.

“대한적십자사 혈액사업에 대한 문제 분석”

■ 서 론

✔ 대한적십자사의 혈액사업에 대하여 최근 비판여론이 많이 있     는 것으로 알고 있음. 이러한 이유에는 대한적십자사의 혈액     사업을 충분히 이해하지 못한 데에서도 기인함.

✔  본 위원은 대한적십자사의 혈액사업의 문제는 크게 두 가지      로 파악하고 있음. 하나는 혈액사업에 종사하는 인력과 운영     에 들어가는 인건비성 경상비의 지원부족과 다른 하나는 혈액     사업관련 시설장비에 대한 지원 부족이라고 봄.

✔ 이 두 가지의 과제를 해결하기 위해서는 첫째는 건강보험재정     의 흑자 기조를 계기로 혈액수가의 현실화를 통하여 인건비와     경상운영비를 보전해주어야 할 것이고, 둘째는 보건복지부가     국고지원을 통해 시설장비에 대한 대폭적인 지원이 이루어져     야 함.

■ 비정규직 문제

✔ 현재 혈액사업에는 약 2천명의 종사자들이 있으나 이 가운데     약 500여명이 비정규직이어서 혈액관련부서 내에서의 정규직     과 비정규직간의 차별문제로 위화감이 발생하고 있음.

-  비정규직 문제가 심각한 상황에 있는 것으로 파악되는 만큼 이에 대한       적극적인 해결노력이 있어야 함.

■ 혈액 적정수가 문제

✔ 현재 1유니트당 혈액수가는 1998년 2월에 책정된 약 27,000원     으로서 이는 그 동안의 혈액사업관련 원가상승 및 시장공급가     격을 반영하지 못하고 있는 비현실적인 혈액수가임. 혈액수가     의 현실화가 시급한 실정임.

✔ 2003년 한국보건사회연구원의 연구결과 우리나라 혈액의 적정     수가는 1유니트당 지금보다 약 13,000 인상된 약40,000원으로     제시하고 있음.

-  건강보험의 경우만 하더라도 1998년 이후로 13번의 상향조정이 있었음.      일본의 경우는 매년 혈액수가를 상향 조정하고 있으며 많은 선진국들에      서도 매년 혈액수가를 적정하게 조정하고 있는 것으로 파악됨.

-   채혈간호사 등 혈액관계자들의 인건비 상승, 물가상승, 혈액원료 가격       상승 등에도 불구하고 혈액수가가 1998년 이후 고정되어 있어 대한적십      자사가 혈액사업을 수행함에 있어서 매년 적자를 면치 못하고 있음.

1998년 혈액계산원가를 살펴보면 검사비 6,297원, 채혈비 11,000원, 관리비 3,000원,

폐기비 1,400원, 예치금 1,500원, 부식제공비 4,000천원임. 최근에는 헌혈자들에게

제공하는 빵과 비스켓 비용만 하더라도 1인당 6천 원 이상을 제공하고 있음.

■ 문진차량 문제

✔ 현재 헌혈차량만 가지고서는 헌혈의 안전성을 담보할 수 없      음. 채혈차량과 함께 문진차량이 구비되어야 함. 현행 혈액관     리법에서도 문진공간을 별도로 갖추도록 의무화 하고 있으나     현재는 채혈차량에 칸막이를 설치하여 형식적으로 문진차량      역할을 하고 있음.

-  선진 외국에서는 채혈차량과 함께 문진차량이 배치되어 헌혈대상자들의      문진을 정밀하게 실시할 수 있어 안전한 혈액 채혈 및 질병발견서비스를      제공하고 있음.

미국에서는 문진차량을 통해 90%이상의 수혈부작용을 예방하고 있는 것으로 보고됨.

■ 헌혈차량 노후화 문제

✔ 현재 헌혈차량은 대형버스 120대, 보통버스 30대, 운행은 불     가능하고 고정해 놓은 버스 20여대 등 약 200여대의 헌혈차량     을 보유하고 있으나 상당수의 차량이 노후화 되어 있는 실정     임. 노후차량에 대한 교체가 시급함.

■ 헌혈저축제도 문제

✔  우리나라는 혈액이 부족하여 혈액파동을 겪고 있음. 절반이      넘는 혈액을 학생과 군인의 단체헌혈에 의존하고 있는 실정      임. 개인헌혈의 확대가 조속히 이루어져야 함.

✔ 그러한 측면에서 자신의 혈액을 수술을 대비해 저축해두는 가     칭 ‘혈액저축제도’를 적극 검토할 필요성이 있음.

✔ 현재 유럽 등에서는 자신의 수술을 대비하여 본인의 혈액을      일시 저장하여 두었다가 사용하거나, 또는 수술 중에 출혈된     혈액을 수술과정에서 재사용하는 등의 혈액저축제도가 활성화     되고 있는 것으로 파악됨.

유럽에서는 자신의 혈액으로 수술을 하는 비율이 약 6%에 이르는 것으로 알려짐.

이는  상당히 높은 혈액공급비율로서 앞으로 더욱 늘어날 것으로 예상됨.

✔  우리나라에서도 6개월 전부터 신촌 세브란스병원에서 혈액냉     동 보관실험을 해오고 있는 것으로 알고 있는데 실험결과가     어떤지 말씀해주기 바라며 이러한 냉동기술을 활용하여 앞으     로 혈액저축제도를 활성화할 계획이 있는지 답변 바람.

우리나라의 보관기술은 적혈구의 경우 1개월, 혈소판은 5일임. 외국의 경우는 적혈구는   6개월에서 3년까지 보관할 수 있는 기술이 개발되었다는 일부에서의 주장이 제기됨.

✔  또한 혈액저축제도가 시행되기 위해서는 혈액보관기술의 발달     이 필수적이라고 보는데 이에 대한 혈액보관기술이 국내외적     으로 어느 정도의 수준인지 동향을 말씀해주시기 바람.