“대한적십자사 혈액사업에 대한 문제 분석”

■ 서 론

✔ 대한적십자사의 혈액사업에 대하여 최근 비판여론이 많이 있     는 것으로 알고 있음. 이러한 이유에는 대한적십자사의 혈액     사업을 충분히 이해하지 못한 데에서도 기인함.

✔  본 위원은 대한적십자사의 혈액사업의 문제는 크게 두 가지      로 파악하고 있음. 하나는 혈액사업에 종사하는 인력과 운영     에 들어가는 인건비성 경상비의 지원부족과 다른 하나는 혈액     사업관련 시설장비에 대한 지원 부족이라고 봄.

✔ 이 두 가지의 과제를 해결하기 위해서는 첫째는 건강보험재정     의 흑자 기조를 계기로 혈액수가의 현실화를 통하여 인건비와     경상운영비를 보전해주어야 할 것이고, 둘째는 보건복지부가     국고지원을 통해 시설장비에 대한 대폭적인 지원이 이루어져     야 함.

■ 비정규직 문제

✔ 현재 혈액사업에는 약 2천명의 종사자들이 있으나 이 가운데     약 500여명이 비정규직이어서 혈액관련부서 내에서의 정규직     과 비정규직간의 차별문제로 위화감이 발생하고 있음.

-  비정규직 문제가 심각한 상황에 있는 것으로 파악되는 만큼 이에 대한       적극적인 해결노력이 있어야 함.

■ 혈액 적정수가 문제

✔ 현재 1유니트당 혈액수가는 1998년 2월에 책정된 약 27,000원     으로서 이는 그 동안의 혈액사업관련 원가상승 및 시장공급가     격을 반영하지 못하고 있는 비현실적인 혈액수가임. 혈액수가     의 현실화가 시급한 실정임.

✔ 2003년 한국보건사회연구원의 연구결과 우리나라 혈액의 적정     수가는 1유니트당 지금보다 약 13,000 인상된 약40,000원으로     제시하고 있음.

-  건강보험의 경우만 하더라도 1998년 이후로 13번의 상향조정이 있었음.      일본의 경우는 매년 혈액수가를 상향 조정하고 있으며 많은 선진국들에      서도 매년 혈액수가를 적정하게 조정하고 있는 것으로 파악됨.

-   채혈간호사 등 혈액관계자들의 인건비 상승, 물가상승, 혈액원료 가격       상승 등에도 불구하고 혈액수가가 1998년 이후 고정되어 있어 대한적십      자사가 혈액사업을 수행함에 있어서 매년 적자를 면치 못하고 있음.

1998년 혈액계산원가를 살펴보면 검사비 6,297원, 채혈비 11,000원, 관리비 3,000원,

폐기비 1,400원, 예치금 1,500원, 부식제공비 4,000천원임. 최근에는 헌혈자들에게

제공하는 빵과 비스켓 비용만 하더라도 1인당 6천 원 이상을 제공하고 있음.

■ 문진차량 문제

✔ 현재 헌혈차량만 가지고서는 헌혈의 안전성을 담보할 수 없      음. 채혈차량과 함께 문진차량이 구비되어야 함. 현행 혈액관     리법에서도 문진공간을 별도로 갖추도록 의무화 하고 있으나     현재는 채혈차량에 칸막이를 설치하여 형식적으로 문진차량      역할을 하고 있음.

-  선진 외국에서는 채혈차량과 함께 문진차량이 배치되어 헌혈대상자들의      문진을 정밀하게 실시할 수 있어 안전한 혈액 채혈 및 질병발견서비스를      제공하고 있음.

미국에서는 문진차량을 통해 90%이상의 수혈부작용을 예방하고 있는 것으로 보고됨.

■ 헌혈차량 노후화 문제

✔ 현재 헌혈차량은 대형버스 120대, 보통버스 30대, 운행은 불     가능하고 고정해 놓은 버스 20여대 등 약 200여대의 헌혈차량     을 보유하고 있으나 상당수의 차량이 노후화 되어 있는 실정     임. 노후차량에 대한 교체가 시급함.

■ 헌혈저축제도 문제

✔  우리나라는 혈액이 부족하여 혈액파동을 겪고 있음. 절반이      넘는 혈액을 학생과 군인의 단체헌혈에 의존하고 있는 실정      임. 개인헌혈의 확대가 조속히 이루어져야 함.

✔ 그러한 측면에서 자신의 혈액을 수술을 대비해 저축해두는 가     칭 ‘혈액저축제도’를 적극 검토할 필요성이 있음.

✔ 현재 유럽 등에서는 자신의 수술을 대비하여 본인의 혈액을      일시 저장하여 두었다가 사용하거나, 또는 수술 중에 출혈된     혈액을 수술과정에서 재사용하는 등의 혈액저축제도가 활성화     되고 있는 것으로 파악됨.

유럽에서는 자신의 혈액으로 수술을 하는 비율이 약 6%에 이르는 것으로 알려짐.

이는  상당히 높은 혈액공급비율로서 앞으로 더욱 늘어날 것으로 예상됨.

✔  우리나라에서도 6개월 전부터 신촌 세브란스병원에서 혈액냉     동 보관실험을 해오고 있는 것으로 알고 있는데 실험결과가     어떤지 말씀해주기 바라며 이러한 냉동기술을 활용하여 앞으     로 혈액저축제도를 활성화할 계획이 있는지 답변 바람.

우리나라의 보관기술은 적혈구의 경우 1개월, 혈소판은 5일임. 외국의 경우는 적혈구는   6개월에서 3년까지 보관할 수 있는 기술이 개발되었다는 일부에서의 주장이 제기됨.

✔  또한 혈액저축제도가 시행되기 위해서는 혈액보관기술의 발달     이 필수적이라고 보는데 이에 대한 혈액보관기술이 국내외적     으로 어느 정도의 수준인지 동향을 말씀해주시기 바람.