국립암센터 질의서

암은 우리나라의 사망원인 1위를 차지하는 질병으로, 2004년 한해 암으로 인한 사망자는 6만 5천명으로 전체 사망자(24만 6천명)의 약 26.3%를 차지했으며, 암으로 인한 사망은 지속적으로 증가하고 있는 추세입니다.

이처럼 지속적으로 증가하는 암 발생과 사망은 국가적으로 의료비 지출, 인적자원의 손실, 생산성 감소 등 사회․경제적 손실을 유발하고 있습니다.

2002년도의 경우 약 15조 5천억원의 막대한 사회․경제적 손실이 발생했으며, 사망자수가 지속적으로 증가한 만큼 현재의 국가적 비용의 손실은 더욱 클 것으로 예상됩니다.

이에 대한 특단의 대책이 절실하다고 생각합니다. 국립암센터가 암정복을 위해 더욱 노력해주시기를 바랍니다.

암정복을 위해서는 예방․조기검진․진료․완화의료 등의 암관리 사업과, 이를 효과적으로 수행할 수 있도록 하는 기반사업, 즉, 암연구․암자원(인력, 시설, 장비)․암감시 및 평가가 함께 추진되어야 한다고 봅니다.

이런 사업 중에서도 암연구 분야는 암정복에 있어 가장 중요한 부분 중 하나이기 때문에,

이 분야와 관련해 몇 가지 의견을 질의의 형태를 빌려 제안하고자 합니다.

1) 2003년 4월 인체의 유전학적 설계도인 인간게놈지도가 완성되고 생명과학이 급속도로 발전하면서,

암예방과 진단, 치료 등과 관련된 상품이 21세기 생명과학 분야의 새로운 성장산업으로 부상하고 있고, 상당기간 지속될 것으로 보입니다.

따라서, 우리나라도 이러한 21세기 생명과학의 새로운 흐름을 적극 활용하는 전략이 필요하다고 생각합니다. 우리 나름대로의 암정복 분야를 설정하고 그에 따라 집중적으로 연구 개발하는 작업을 수행해나가야 한다고 봅니다.

본 의원이 파악하기로 우리나라에서 발생하는 주요 암은 미국, 일본 등 암연구 경쟁대상국의 주요 암과는 많은 차이가 있는 것으로 알고 있습니다.

<한․미․일 3국의 남성 6대암 발생분율 비교>

(2001년, 중앙암등록자료․Globocan 2000)

구분	한국		미국		일본
	암종	(%)	암종	(%)	암종	(%)
1위	위암	24.1	전립선암	33.1	위암	32.9
2위	폐암	16.0	대장암	11.9	대장암	18.9
3위	간암	16.0	폐암	11.0	폐암	10.6
4위	대장암	10.5	방광암	7.9	전립선암	5.3
5위	방광암	3.4	피부암	4.6	간암	4.4
6위	전립선암	2.8	림프종	4.5	방광암	4.2

상위 3개 순위만 보더라도, 우리나라의 경우는 위암(24.1%), 폐암(16%), 간암(16%) 순인 반면 미국은 전립선암(33.1%), 대장암(11.9%), 폐암(11%) 순이며, 일본은 위암(32.9%), 대장암(18.9%), 폐암(10.6%) 순인 것으로 나타났습니다.

따라서, 무엇보다 한국인의 주요 암에 대한 집중적인 연구가 절실하다고 생각합니다.

그에 따라 우리나라의 현실에 근거한 진단시약 및 항암제 개발, 개개인의 유전적 차이를 고려한 맞춤치료 실현 등 우리 나름의 특성화되고 전문화된 암정복 대책을 마련해 나갈 필요가 있다고 봅니다.

이는 대규모의 자본을 투자하는 미국과 일본 등 경쟁대상국들과는 다른 형태의 국제 경쟁력을 갖추기 위해서라도 꼭 필요한 부분이라고 생각하는데,

이에 대한 원장의 견해와 대책은 무엇인지 밝혀주십시오.

(답변)

2) 앞서 지적한 질의의 한 방안으로 우리나라 주요 암에 대한 임상연구와 그에 따른 ‘국가 표준 암진료 권고안’ 마련이 시급하다고 생각합니다.

이는 부적절한 암진료를 억제하고 완치율을 향상시켜 궁극적으로 우리나라의 암 사망률을 감소시키고 의료비를 절감시킬 뿐만 아니라

우리 의료기술의 국제경쟁력 향상에도 기여할 수 있는 필수적인 부분이기 때문에 이에 대한 집중적인 활동과 지원이 이루어지도록 해야 할 것입니다.

현재 국립암센터에서는 ‘성인고형암치료 임상연구센터’를 설치해 임상시험 결과 등을 토대로 한 ‘국가 표준 암진료 권고안’ 마련을 위해 노력중인 것으로 알고 있습니다.

임상연구센터에는 국립암센터와 서울대병원, 경희의료원, 순천향대병원, 삼성서울병원 등이 주축이 되어 연구그룹을 형성하고 있는데,

‘국가 표준 암진료 권고안’을 마련하기 위해서는 연구그룹의 외연을 확대해나가는 것이 필수적이라고 봅니다.

그러한 외연 확대의 한 방편으로,

현재 각 시도별 국립대학병원을 중심으로 지정해 운영하고 있는 지역암센터를 적극적으로 참여시켜야 한다고 봅니다.

지역암센터가 임상연구센터의 그룹으로 활동하게 되면,

첫째, 국내 암관련기관 전문가들의 적극적인 참여와 합의가 필수적인 ‘국가 표준 암진료 권고안’의 도출과 확산에 기여하게 될 것이고,

둘째, 보다 많은 의료기관이 참여하게 되니 임상시험을 통해 발생할 수 있는 오류를 줄일 수 있으며,

셋째, 임상시험을 통해 자연스럽게 지역암센터 의료의 질 향상도 기대할 수 있을 것이고,

넷째, 국립암센터와 지역암센터의 실질적이고 긴밀한 연계체계를 구축할 수 있을 것으로 판단됩니다.

이처럼 임상연구센터의 기능에도 플러스가 되고, 지역암센터 지정의 취지에도 부합하는 방안을 적극 추진해나가야 한다고 보는데,

이에 대한 원장의 견해와 대책은 무엇인지 밝혀주십시오.

(답변)

또한, 이상과 같은 방법을 통해 국립암센터와 지역암센터간의 실질적인 인적교류와 연구교류를 실현할 수 있는 노력이 뒤따라야 한다고 봅니다.

예를 들어, 인적교류의 경우 국립암센터와 지역암센터 간 전공의 교차 연수 프로그램이나 순환 보직 등을 검토해 볼 수 있을 것이고,

연구교류의 경우 일회적인 강연이나 연구 자료 공유에 그치는 것이 아니라 장기적인 계획 하에 진행하는 공동 연구 프로그램 개발 등을 구상해 볼 만하다고 봅니다.

이를 통해 지역별로 차이가 있을 수 있는 암의 유형과 발병 원인 등을 조사해보고, 보다 나은 치료방법을 연구해 볼 필요가 있다고 봅니다.

그렇게 될 때 지역암센터 운영의 취지를 십분 발휘할 수 있을 것이고, 국가암관리사업에도 구체적인 성과가 나올 수 있을 것이라고 보는데,

이에 대한 원장의 견해와 대책은 무엇인지 밝혀주십시오.

(답변)

3) 국립암센터에서는 암전문 연구기관과의 교류 강화를 목적으로 2000년 10월 서울대와 ‘전공의 파견수련 모자병원 협약서’를 체결해 우수전공의 양성을 위해 노력하고 있고,

2004년 7월 포항공대와 ‘상호협력에 관한 협약서’를 체결해 공동연구수행, 연구 및 교육인력 교류, 연구시설 및 장비의 공동 이용 등을 하고 있는 것으로 알고 있습니다.

이와 같은 형태의 국내 의료기관과의 협력 관계를 더욱 확대할 필요가 있다고 봅니다.

1996년부터 정부가 ‘암정복 10개년 계획’을 수립해 추진할 정도로 암정복은 국가적인 과제이기 때문에, 국립암센터가 다른 의료기관과 협력관계를 만들어 나가는 것은 꼭 필요한 일이라고 생각합니다.

암센터를 운영중인 대표적인 대형 민간의료기관들을 비롯해 사립대병원이나 기타 민간의료기관과의 협력관계를 이끌어나가는 방안을 마련할 필요가 있다고 보는데,

이에 대한 원장의 견해와 대책은 무엇인지 밝혀주십시오.

(답변)

여기서, 국립암센터가 대규모의 자본과 시설을 바탕으로 암센터를 운영하고 있는 대형 민간의료기관과 서로 상생하는 관계를 설정하는 것이 필요하다고 봅니다.

원칙적으로 적절한 경쟁을 유지하면서 암치료에 대한 질적 수준을 높이는 방향으로 나가야 한다고 봅니다. 민간의료기관과의 경쟁에 집착하기 보다는 서로의 기술과 시설을 교류하는 방향으로 국립암센터가 먼저 노력할 필요가 있다고 봅니다.

그래서, 국내 의료계가 함께 암정복의 새 장을 여는 발전과 도약을 이루어낼 수 있도록 해야 할 것입니다.

이에 대한 원장의 견해와 대책은 무엇인지 밝혀주십시오.

(답변)

4) 최근 국립암센터 연구소 장연규 박사팀이 ‘스모 유전자’가 암억제의 주요 요인이라는 사실을 세계 최초로 규명했다는 기쁜 소식을 들었습니다.

미국이나 일본과 같은 암연구 경쟁대상국과 비교해 상당히 열악한 환경 속에서 이루어낸 쾌거이기 때문에 더욱 값진 일이라고 생각합니다.

앞으로도 지속적인 연구와 부단한 노력을 통해 암을 예방하고 치료할 수 있는 신약과 신기술 개발을 이룰 수 있도록 좀 더 노력해주시기를 부탁드립니다.

국회 차원에서도 여기 계신 여러 보건복지위원회 위원님들을 중심으로 국립암센터의 연구 지원과 발전을 위해 도움이 될 수 있도록 함께 노력하겠습니다.

수고하셨습니다.