	국회의원 박재완 서울시 영등포구 여의도동 1번지 국회의원회관 702호 전화: 02) 788-2839; 784-5281 / 팩스: 02) 788-3702 www.j11.org	보도자료 2006-88호 (10.16.)
인수공통전염병 브루셀라에 구멍 뚫린 혈액안전시스템 □ 브루셀라 병력자 250명 전원 헌혈유보군에 누락, 브루셀라 폐기 혈액 全無 □ 브루셀라 완치판정 기준 부재로 병력자 헌혈기준 사실상 없어

1. 해마다 급증하는 사람․소 브루셀라

□ 소․염소․돼지․개 등 동물의 유산된 태반, 오염된 사료, 감염된 동물, 종부(교미) 등을 통해 감염되는 브루셀라(Brucella)는 감염동물 등을 통해서 사람도 전염이 되는 인수공통전염병임.

□ 소․돼지․염소․개․쥐 등이 브루셀라에 감염되면 암컷은 조기유산․불임, 수컷은 고환염․불임 등의 증세를 각각 일으킬 수 있음.

□ 사람이 브루셀라에 감염되면 만성무기력증․어지러움․두통․관절염․안통(眼痛) 등 다양한 증상을 일으킴.

□ 이처럼 위험한 브루셀라가 매년 [표1]과 같이 큰 폭으로 증가하여, 06.3월 기준 병력자가 250명에 달함.

□ 인간 브루셀라 환자의 증가는 살처분 보상비가 연 1,000억원대(05년 998억원)에 이르는 [표2]와 같은 소 브루셀라의 발병 증가에 기인

[표1] 브루셀라 발병환자 현황

구분	2002년	2003년	2004년	2005년	2006.1.~3.	합계
환자	1	16	47	158	28	250

자료: 질병관리본부 전염병감시팀, 의원실 제출자료, 2005.11.9., 2006.5., 충남지역 2/4분기 가축전염병 예방법 지역예찰협의회 회의자료 p22, 2006.6.29.,박재완 의원실 재정리

[표2] 연도별 소 브루셀라 발병 현황

연도	2001	2002	2003	2004	2005	2006.1.~5.
건수	131	110	172	711	2,590	1,194
두수	754	845	1,088	5,383	17,690	9,264
한우(건/두수)	4/71	5/183	62/590	595/4,101	2,449/15,524	1,121/8,199
젖소(건/두수)	127/684	105/662	110/498	116/1,282	141/2,166	73/1,065

자료: 소 부루세라병 방역 보완대책, 농림부, 2005.5.4., 농림부 박재완 의원실 제출자료, 2006.1., 충남지역 2/4분기 가축전염병 지역예찰협의회 회의자료 p22, 충남가축위생연구소, 2006.6.29., 박재완 의원실 재구성

2. 질병관리본부․적십자사 등 관련기관의 정보 미연계와 ‘완치판정기준’ 불비로 브루셀라는 헌혈의 안전 사각지대

□ 브루셀라는 법정전염병임에도 불구하고, 질병관리본부와 적십자가 병력자들의 인적정보를 교환하지 않아 2006년 9월 브루셀라 환자 250명 전원이 ‘헌혈유보군‘에 누락 (자료: 대한적십자사 혈액관리본부 의원실 제출자료, 2006.7.5.)

□ 브루셀라 병력자인 A씨와 같이 브루셀라 환자가 헌혈해도, 문진과정에서 자신의 병력을 숨기면 브루셀라 오염 혈액은 그대로 사용될 수 밖에 없음.

□ 브루셀라 감염자라는 사실을 적십자사가 알면, 그 혈액은 폐기 처분해야 하나 아직 브루셀라로 폐기된 혈액은 없음. (자료: 대한적십자사 혈액관리본부,  2006.7.5.)

□ 브루셀라 병력자들이 헌혈유보군에 빠져 있어, 브루셀라 병력자이면서 다회 헌혈자인 A씨(통산 143회 헌혈)는 브루셀라 항생제 치료(03.3.19.~03.5.11.)를 받은 직후인 03.5.23.부터 헌혈을 재개하여 04.8.21.까지 총 31회나 헌혈

브루셀라 완치후 2년 동안은 헌혈금지

□ 당시 A씨가 헌혈한 혈장은 알부민, 혈우병 치료제 원료 등으로 모두 사용

□ A씨는 03.3.19.~03.5.11. 보건소에서 8주간 항생제를 투여하여 03.5.16. 항체가가 기준치 이하(1:80)로 하락. 그러나 보건소는 A씨에 대해 [표1]와 같이 03~06년 9회에 걸쳐 부르셀라 추구검사를 실시 (자료: 정읍시, 국회 제출자료, 2006.9.1.)

[표1] K씨의 연도별 추구검사 횟수

연도	2003년	2004년	2005년	2006.1.~8.	합계
추구검사 횟수	5회	2회	-	2회	9회

자료: 정읍시, 국회 제출자료, 2006.9.1., 박재완 의원실 재정리

□ 적십자사의 등록헌혈자에 대한 관리체계도 부실

□ 브루셀라 병력자인 A씨의 헌혈은 언론에 수차례 보도되어 물의를 일으켰음에도 불구하고, 2006.9. 현재까지 A씨는 적십자사가 우수 헌혈자에게 부여하는 ‘등록헌혈자’로 등재

□ 브루셀라 환자에 대한 적십자사의 정보 부재로 브루셀라 환자․의사환자가 헌혈한 혈액이 얼마나 되고, 이로 인한 수혈사고(브루셀라 발병)가 얼마나 많이 발생 했는지 여부도 파악하기 곤란

□ 브루셀라 병력자가 병력을 숨기면 기관끼리 정보가 공유되지 않으므로 적발하기 어려움.

□ 또한 브루셀라의 완치기준이 없어 “브루셀라 완치 후 2년이 지나야 헌혈이 가능하다.”라는 [표2]의 규정을 헌혈과정에서 적용하기도 곤란

□ 질병관리본부는 “(선략) 아직까지 사람 브루셀라증에 대한 완치 기준이 명확하게 정의된 문헌은 찾을 수 없다. (중략) 혈청학적 검사는 일반적으로 재발이나 재감염을 진단하는데 도움이 되며, 치료에 대한 반응을 보는 것으로 사용되지, 완치의 기준이 되지는 않는다.(후략)”고 답변함으로써, 사람 브루셀라증에 대한 완치기준이 없음을 자인 (자료: 질병관리본부, 2006.9.26.)

[표2] 질병 종류에 따른 채혈판정 기준

구분	채혈보류 기간		비고
	일정기간 보류	영구 배제
말라리아	완치 후 3년	-
브루셀라증	완치 후 2년	-	가축과 접하는 기회가 많은 농업종사자 및 수의사로서 브루셀라증 유사증상을 경험한 경우에도 증상소실 후 2년간 채혈 보류

자료: 대한적십자사 혈액사업본부, 브루셀라증 관련 헌혈자 선별기준 p2, 2004.6.29.

3. 사람 브루셀라 감염대책 시급

□ 브루셀라 환자가 250명이 있으나, 대한적십자사의 ‘헌혈 유보군’에 누락

브루셀라 발병환자중에 일부는 완치자가 있을 수 있으나, 정확한 통계와 정보접근의 제한으로 완치여부는 파악이 불가함.

□ 따라서 ① 질병관리본부는 등록된 브루셀라 환자를 적십자사에 통보, ② 적십자사는 헌혈유보군으로 등록, 브루셀라 수혈사고를 예방해야 함.

□ 또한 ① 보건소에서 브루셀라 완치판정이 나오면, ② 보건소는 질병관리본부에 신고하고, ③ 질병관리본부는 다시 적십자사에 통보하는 시스템을 구축하고, ④ 헌혈유보기간인 2년 후 적십자사가 혈액검사를 거쳐 헌혈을 허용해야 브루셀라로 인한 수혈사고의 예방이 가능

□ 아울러 적십자사는 브루셀라 의사(疑似)환자들에게도 헌혈하지 말 것을 교육시킬 필요가 있음.

의사환자는 브루셀라 항체가가 1:20~1:160이하인 경우이며, 160 이상일 경우는 브루셀라 환자임.

□ 브루셀라 환자의 인권침해를 예방하기 위해 이들의 인적 정보는 비밀취급 인가자만 다룰 수 있도록 엄격하게 관리

□ 사람 브루셀라에 대한 연구는 미흡하나, 동물-사람 감염 외에 사람-사람 감염사례도 드물게 보고되고 있으므로, 이에 대한 연구가 시급

□ 사람 브루셀라는 대부분 브루셀라 감염소와 접촉으로 발병하나, 브루셀라균에 감염된 소의 간․천엽, 쇠고기 섭취 (육회) 등 경로로도 감염될 수 있음. (자료: 질병관리본부, 2006.4., 박재완 의원실 재정리)

□ Edward Young 미 휴스턴대 의대 교수는 “고기의 한 부분이라도 날것으로 섭취해서 안 된다. 생간, 생뼈 등을 섭취해 감염된 사람들에 대한 논문들이 있다.”고 발표 (자료: 제 1회 브루셀라 국제학술 세미나 발표자료, p51, 2006.4.21.)

□ 브루셀라 환자 규모와 감염경로를 파악하고 적절한 대책을 마련

□ 브루셀라 고위험군인 축산업 종사자, 대동물 전문수의사, 가축관련 공무원, 도축장․정육점 근무자 등을 대상으로 감염실태를 조사

□ 소 브루셀라가 창궐하고 있는 지역 주민들의 감염실태도 함께 조사

□ 감염실태 조사후 환자로 발견된 사람은 헌혈유보군으로 등록

□ 완치기준이 마련될 때까지 브루셀라 병력자에 대한 헌혈 배제 필요

□ 학계 의견이 결정된 후, 그 기준을 통과한 병력자만 헌혈 허용