보도자료  - 국립대병원

국회의원 유 기 홍

2006. 10. 26 국립대병원 국정감사

1. 진단서 등 발급비용 관련

2. 서울대병원 건강검진 수익 관련

3. 국립대 병원의 실내공기질 오염 실태

4. 국립대병원 선택진료 관련

5. 서울대병원, 6시그마 성과

【진단서 등 발급비용 관련】

- 2006. 10. 26. 10:00, 질문 : 부산대병원장, 전북대병원장

◎ 질의 요지

- 진단서 등 발급수수료가 병원 이익에 한 부분인데, 진단서 및 증명서 발급비용이 병원마다 차이를 보임 이에 통일된 기준안 필요함.

□ 국립대 병원 05년 한해 동안 진단서 수수료 발급비용으로 5십억6천만원 벌어들여

- 국립대병원별로 발급비용을 살펴보면, 지난해 발급비용으로만 부산대병원이 11억9천만원으로 가장 높은 수익을 보였으며, 다음으로 서울대병원이 10억2천만원, 경북대병원이 9천만원 수익을 올렸음.

▷ 국립대병원 04년 대비 05년 진단서 등 수수료 발급비용 23.98% 증가

- 진단서 등 수수료 발급비용 05년 5십억6천만원으로 04년 41억 7천만원보다 8억9천만원 늘어남

⇒ 진단서는 환자 및 보호자에게 서비스 차원 및 정보제공이라는 측면에서 발급을 하는 것임에도 불구하고 병원의 수익을 올리는 수단이 되어 버렸음.

<2005년 국립대병원 진단서 등 발급비용 수익 현황>

(단위:천원)

구 분	2004년 진단서 등 발급비용 수익	2005년 진단서 등 발급비용 수익	증가비율
서울대병원	824,000	1,024,000	24.27%
서울대치과병원	1,188	3,552	198.99%
경북대병원	529,502	909,282	71.72%
경상대병원	310,791	352,642	13.47%
부산대병원	1,068,055	1,193,588	11.75%
전북대병원	372,000	408,000	9.68%
전남대병원	240,022	262,804	9.49%
충북대병원	303,020	361,399	19.57%
충남대병원	446,365	452,832	1.45%
강원대병원	75,174	97,962	30.31%
합 계	4,170,117	5,066,061	23.98%

□ 국립대병원 진단서 발급 비용 제각각

▷ 현행 진단서 등 각종 증명서 발급수수료 의료기관이 임의로 정해

- 국립대병원의 경우 진단서 등 각종 증명서 발급비용의 기준을 병원마다 자율로 정해 발급 비용이 상이함.

- 일반진단서는 최소 1만원 최대 1만 5천원의 발급비용을 받고 있으며, 사망진단서 또한 1만원에서 최대 2만2천원으로 1만1천원의 차이를 보이고 있음.

- 그뿐 아니라, 상해진단서는 3주 미만은 5만원, 3주 이상은 10만원으로 단지 치료기간만 다르게 표기하는 것일 뿐인데도 발급비용이 2배 차이를 보임.

⇒  진단서 등의 발급 비용이 천차만별인 것은 비용 및 수수료가 보험 비급여 항목이어서 법적으로 제재할 방법이 없는데다 병원마다 관행화된 기준안을 갖고 돈을 받고 있기 때문

또한, 각종 진단서에 대해 가격기준을 정해 수수료를 부과하도록 하고 있지만 의무사항이 아니라 권고사항이기 때문에 병원마다 책정한 기준대로 발급 비용이나 수수료를 받고 있음.

<국립대병원 진단서 등 발급 비용 현황>

(단위:원)

구분	일반진단서	사망진단서	시체검안서	상해진단서
				3주미만	3주이상
서울대병원	15,000	15,000	15,000	50,000	100,000
서울대치과병원	10,000	10,000	-	50,000	100,000
경북대병원	15,000	22,000	33,000	50,000	100,000
경상대병원	10,000	10,000	30,000	50,000	100,000
부산대병원	15,000	20,000	30,000	50,000	100,000
전북대병원	15,000	15,000	30,000	50,000	100,000
전남대병원	10,000	10,000	30,000	50,000	100,000
충북대병원	10,000	10,000	30,000	50,000	100,000
충남대병원	10,000	10,000	30,000	50,000	100,000
강원대병원	10,000	10,000	30,000	50,000	100,000

【질의 1】

국립대학 병원은 진단서 및 각종 증명서 발급 수수료로 막대한 수익을 보고 있습니다. 진단서 및 증명서 발급 수수료는 최소한의 실비만을 받아야지 이마저 돈벌이 수단이 되어서는 안될 것입니다.

부산대 병원장님, 부산대병원이 가장 많은 발급 수수료 이익을 보았는데 최소한의 실비를 조사해서 발급 수수료를 내릴 생각은 없으십니까?

발급비용은 병원마다 자율기준으로 책정하고 있어 가격이 천차만별입니다. 이것은 환자나 보호자의 입장에서는 납득할 수 없는 것입니다. 발급 자체가 전산시스템으로 하는 것인데 이렇게 가격차이가 날 이유는 없다고 봅니다. 전북대, 병원장님, 전북대 병원은 일반진단서, 사망진단서 발급수수료를 다른 국립대병원보다 더 많이 받고 있는데 전북대병원은 실비가 더 듭니까?

국립대병원간의 통일된 진단서 수수료 규정이 필요할 것으로 보이는데 이에 대한 답변을 부탁드립니다.

【서울대병원 건강검진 수익 관련】

- 2006. 10. 26. 10:00, 질문 : 서울대병원장

◎ 질의 요지

- 서울대병원은 고비용의 종합 건강검진으로 수익만을 창출하고 국민건강보험공단에서 실시하는 건강검진은 한번도 하지 않아 공공의료기관으로서의 역할을 소홀히 하고 있음.

□ 서울대병원, 건강검진센터 종합 건강검진 수입 최고

▷ 국공립대학병원과 국립암센터, 일산병원은 고가의 종합 건강검진을 적극 유치, 병원의 수익을 크게 올리고 있음.

- 서울대병원은 종합 건강검진으로 지난 3년간 186억원의 수익을 올렸으며, 국립암센터 107억원, 일산병원 90억원의 수익을 올림.

* 서울대병원 강남(헬스케어시스템 강남센터)은 제외

<2004~2006.5 국립대학병원 및 국립암센터, 일산병원 종합검진 실적>

(단위: 인원, 천원)

구 분	국민건강보험 검진		자체 종합검진
	수진자수	건강검진수익	수진자수	건강검진수익
서울대병원	-	-	25,063	18,627,590
국립암센터	7,810	157,845	11,303	10,765,501
일산병원	72,056	1,463,834	24,555	9,081,687
부산대병원	26,179	532,209	15,177	4,309,757
전남대병원	10,813	291,887	9,195	3,321,135
충남대병원	18,803	381,226	11,726	3,317,347
전북대병원	18,567	471,377	8,578	3,175,395
충북대병원	21,826	423,310	3,294	1,121,266
경북대병원	14,459	304,697	460	482,377
강원대병원	23,947	375,516	362	81,390

□ 서울대병원, 건강검진센터 종합검진비 최고 660만원

- 서울대병원은 자체 종합 건강검진으로 큰 수익을 올린 반면 국민건강보험공단이 실시하는 저가의 건강검진은 아예 실시하지 않아 공공의료기관으로서의 공익성보다 수익성에 열을 올리고 있는 실정임.

▷ 고가의 건강검진비용으로 서울대병원, 국립대병원 중 최고의 수익 올려

- 서울대병원은 일부 상류층이나 할 수 있는 660만원이나 하는 건강검진 프로그램을 실시하여 막대한 수익을 올리고 있음.

- 국립암센터도 표준형으로 100만원대의 남녀 프로그램을 별도로 운영, 서울대병원, 국립암센터보다 고비용으로 운영하는 프로그램이 20개가 넘음.

<서울대학교병원 건강검진 프로그램 및 건강검진 비용>

(단위:만원)

프로그램	건강검진비용	프로그램	건강검진비용
남자 건강진단	60	남자 심장•암검진	155
남자 암검진	70	남자심장•암검진(복부암CT추가)	185
남자 암검진(폐암CT추가)	80	남자 전신검진 I	260
남자 암검진(복부암CT추가)	100	남자 전신검진 II	355
남자 노화•암검진	120	여자 비만•건강진단	110
여자20대 건강진단	70	여자 비만•암검진	130
여자30대 건강진단	75	여자 뇌•암검진	210
여자 암검진	80만	여자 심장•암검진	165
여자 암검진(폐암CT추가)	90만	여자심장•암검진 (복부암CT추가)	195
여자 암검진(복부암CT추가)	110만	여자 전신검진 I	270
여자 노화•암검진	130만	여자 전신검진 II	365
남자 비만•건강진단	100만	내몸개혁 6개월 + 심장•암검진	580
남자 비만•암검진	120만	내몸개혁 6개월 + 뇌•암검진	630
		내몸개혁 6개월 + 전신검진 I	660
	200만
남자 뇌•암검진

【질의 1】

서울대병원은 건강검진센터 운영만 보더라도 의료공공성보다 수익성 쪽에 훨씬 큰 비중을 두는 것으로 보입니다. 서울대병원은 국민건강보험공단에서 실시하는 건강검진을 한번도 실시 한 적이 없습니다.

서울대병원장님 국민건강보험공단에서 2001년 3월 19일 공문을 하나 보냈는데 알고계시죠?

* 공문별첨 - 국민건강보험공단, 서울대병원 회신 공문

서울대병원은 일반인을 위한 상설 검진공간과 징비 인력이 부족해서 일반 대상자를 위한 건강검진을 실시할 수 없다고 2001년 회신한 후 여전히 일반인 건강검진을 실시하지 않고 있습니다.

여전히 서울대병원에서는 국민건강보험공단 건강검진을 실시할 공간이나, 인력에 대한 여력이 없다고 보십니까? 상류층을 위한 고가의 건강검진 프로그램은 운영하면서 국내 최고의 의료기관이라고 자부하는 서울대병원이 일반인 건강검진을 기피하는 이유가 도대체 무엇입니까?

□ 서울대병원 강남에 종합검진 센터 별도 운영

▷ 서울대병원은 자체 건강검진센터 외에 최고 4백4십만원의 고가건강검진을 할 수 있는 헬스케어시스템 강남센터를 2003년부터 운영하고 있음.

▷ 지난 2년간 헬스케어시스템 강남센터는 건강검진 수익만 총 3백 50억원의 수익을 올렸음

- 2004년 수진자수 17,929명으로 건강검진 수익 1백4십억원,

- 2005년 수진자수 27,698명으로 건강검진 수익이 2백1십억원

으로 04년 대비 05년 51.32% 증가율을 보임.

<최근 2년간 헬스케어시스템 강남센터 건강진단 수익발생 현황>

(단위:명, 천원)

구분	패키지		맞 춤		클리닉		합 계
	수진자수	건강검진 수익	수진자수	건강검진수익	수진자수	건강검진수익	수진자수	건강검진 수익
2004	11,798	13,531,211	6,034	759,306	97	16,122	17,929	14,306,639
2005	17,871	20,104,352	9,486	1,525,406	341	20,054	27,698	21,649,812
합계	29,669	33,635,563	15,520	2,284,712	438	36,176	45,627	35,956,451

▷ 헬스케어시스템 강남센터의 예약현황만 보더라도 2007년 1월까지 총 5천여명이 예약된 상태임

<헬스케어시스템 강남센터 건강진단 프로그램별 예약 현황>

(2006.10.25 기준, 단위:명)

구 분	기본	헬스케어	정밀	프레미엄	단체임원	맞춤기타	합계
2006년 10월 (10/26~)	224	143	66	18	32	167	650
2006년 11월	1,067	637	254	115	248	628	2,949
2006년 12월	330	230	110	80	65	388	1,203
2007년 01월	116	117	49	29	1	249	561
합 계	1,737	1,127	479	242	346	1,432	5,363

□ 서울대병원 강남센터, 1천만원짜리 맞춤형 통합관리시스템 건강검진 본격 도입

▷ 파트너스 프리미어 CEO 프로그램, 연회비 1천만원

- 기업의 CEO나 임원 등을 대상으로 한 최고급 건강회원권 제도 로 지속적인 건강관리 및 해외에서도 응급상황 발생 시 서비스를 제공 받을 수 있고, 상임주치의 6명, 간호사, 24시간 콜센터 운영인력 등 10여명의 인력이 투입하여 건강관리를 해 주는 프로그램임.

▷ 이번 달부터 시작한 프로그램에 49명 가입

- 파트너스 프리미어 CEO 프로그램 수진자 직업군을 보면 기업임원 및 배우자가 총 49명 중 43명으로 87.8% 차지함.

- 이는 소수인 부유층만을 위한 프로그램이라는 것을 다시 한번 확인시켜주는 것임.

<파트너스 프리미어 CEO 프로그램 현황>

사업개시일	가입비	가입현황 (2006.10.25 현재)
2006.10.1	1,000만원/연간	49명

<파트너스 프리미어 CEO 프로그램 수진자 직업군>

(단위:명)

구분	남	여	총합계
기업 임원	23	1	24
임원 배우자	1	18	19
기타	3	3	6
총합계	27	22	49

⇒ 서울대병원이 새롭게 도입하는 CEO 프로그램은 기업의 고위직 간부 및 대표자 등 일부 부유층을 위해 회원 1명당 투입인력이 10여명이나 되는 고급 마켓팅 전략임. 고수익을 창출하는 것은 좋지만 국립 서울대병원이 소수만을 위한 건강검진 프로그램만을 운영하는 것이 과연 합당한지 의문임. 이러니까 국립대병원이 의료 공공성을 포기하고 돈벌이만 한다는 비판이 있는 것임.

【질의 2】

일반인 대상 건강검진은 시행하지 않는 서울대병원은 본원의 건강검진센터외에 강남헬스케어센터를 두고 있어 상류층 고객을 대상으로 건강검진 수익을 올리고 있습니다. 특히 이번에 새로 도입한    파트너스 프리미어 CEO 프로그램 같은 경우 연회비가 1천만원이나 됩니다. 이런 값비싼 연회비를 지급하고 건강관리를 받을 사람이 몇 명이나 되겠습니까. 초호화 건강프로그램을 일반인들이 사용할 꺼라고 보십니까? 서울대병원은 공공기관으로서 국민의 건강기본권을 확보하고, 국민건강의 계층간 격차를 해소 또는 최소화하기위한 기관이 되어야 한다고 봅니다. 서울대병원장님! 어떻게 생각하십니까?

【국립대 병원 실내공기 오염 관련】

- 2006. 10. 26. 10:00, 국립대병원

□환경부의 2005년 12월 전국 다중이용시설 공기질 측정결과를

제출받아 분석함.

○ 조사내용 개요

- 2005년 6~12월, 환경부 전국 4,454개 다중이용시설 공기질 측정

그 중 100개 병상 이상을 가진 전국 90개 의료기관을 조사했으며,

5개 국립대 병원이 조사 대상에 해당되었음.

※ 서울대병원, 경북대병원, 전남대병원, 충북대병원,(시립보라매병원)

-「다중이용시설등의 실내공기질 관리법」에서 규정하는 공기질 측정

항목은 10개임.

※ 미세먼지, 총부유세균, 포름알데히드, 총휘발성유기화합물, 라돈,

이산화탄소,이산화질소,일산화탄소, 석면, 오존.

○ 조사내용 주요결과

- 전국 90개 의료기관 중 1개 이상 기준을 초과한 의료기관은 총 17개

(18.9%)로 나타났음.

- 5개 국립대병원 중 경북대 병원에서 기준치 초과

서울대병원, 서울대 병원의 위탁병원인 보라매 병원, 전남대병원은

기준치를 초과하지 않았으나, 기준치에 근접해 각별한 관심과 개선

노력이 필요한 상태로 나타남.

대학명		측 정 항 목
		유 지 기 준					권 고 기 준
		PM10 (㎍/㎥)	CO2 (ppm)	HCHO (㎍/㎥)	총부유 세균 (CFU/㎥)	CO (ppm)	NO2 (ppm)	Rn (pCi/ℓ)	VOC (㎍/㎥)	석면 (개/cc)	오존 (ppm)
		미세 먼지	이산화 탄소	포름 알데히드	총부유 세균	일산화 탄소	이산화 질소	라돈	휘발성유기화합물	석면	오존
기준치		100	1000	120	800	10	0.05	4	400	0.01	0.06
서울대	12층 병실 앞	49.1	635.0	12.7	479.6	3.9	0.042	0.3	384.3	0.003	0.004
	2층 원무과	40.0	669.0	12.7	417.7	4.0	0.037	0.2	391.8	-	0.006
보라매	1층 원무과	91.6	632.0	12.7	759.9	1.4	0.031	0.2	366.0	0.001	0.006
	3층 간호사실	101.2	635.0	12.7	445.6	0.9	0.023	0.3	381.2	0.001	0.006
경북대	1층 대기실	58.0	469.5	14.0	1700	1.6	․	․	․	․	․
	5855호	55.3	524.0	10.9	410.0	2.0	․	․	․	․	․
전남대	1동 2층접수실	29.6	863.0	20.2	312.0	0.3	0.028	․	․	․	․
	1동 6층 간호사실	30.4	707.0	20.3	290.0	0.7	0.022	․	․	․	․
충북대	1층 원무과 앞	14.0	568.9	11.5	235.0	0.3	․	․	․	․	․
	6층 병실 앞	25.6	553.8	9.5	541.0	0.2	․	․	․	․	․

• 경북대 병원

; 총부유세균, 기준치 800CFU/㎥(CFU 퍼 입방미터)인데,

경북대 1층 대기실에서 무려 1,700 CFU가 측정됨.

• 서울대 병원

; 총휘발성유기화합물, 기준치 400㎍/㎥(마이크로그램 퍼 입방미터)인데,

2층 원무과 앞에서 391.8, 12층 병실 앞에서 384.3㎍/㎥ 측정됨.

• 시립 보라매병원(서울대 병원의 위탁병원)

; 총휘발성유기화합물, 기준치 400㎍/㎥(마이크로그램 퍼 입방미터)인데,

1층 원무과 366.0, 3층 간호사실에서는 381.2㎍/㎥가 측정됨.

• 전남대 병원

; 이산화탄소, 기준치 1,000 ppm인데,

1동 2층 접수실 앞에서 863ppm, 1동 6층 간호사실 앞 707ppm 측정

[참조] 공기질 오염이 인체에 미치는 영향

- 학교 교사내 환경위생 및 식품위생 실태조사 최종보고서에서 발췌함.

(2005.3, 고려대학교 보건연구센터)

▷ 휘발성유기화합물(VOC)가 인체에 미치는 영향

벤젠은 호흡을 통해 약 50%가 인체에 흡수된다. 급성중독의 경우 마취증상이 강하게 나타나고, 호흡곤란등으로 혼수상태에 빠진다. 만성중독의 경우 혈액장애, 간장장애, 재생불량성 빈혈, 백혈병을 일으키기도 한다. 톨루엔 또한 호흡을 통해 주로 흡입되고 고농도에 노출될 경우 마비상태에 빠지고 의식상실, 때로는 사망에 이름.

▷ 이산화탄소(CO2)가 인체에 미치는 영향

이산화탄소 농도가 높으면 폐포 내의 이사화탄소가 증가하기 시작하고, 호흡곤란, 두통, 안면홍조 증상이 나타나고, 심해지면 치명적인 호흡곤란이 발생함.

▷ 미세먼지(PM10)와 총부유세균이 미치는 영향

기도를 통해 폐 깊숙이 안착하여 각종호흡기 질환의 원인이 된다.

【질의】

환경부가 2005년 6~12월에 실시한 공기질 측정결과를 확인해보니, 경북대는 총 부유세균 항목에서 기준치를 무려 900 CFU 퍼 입방미터를 초과했고(기준치 800, 경북대병원 최고치 1700, 2개 측정장소 평균

1055 CFU였고, 환경부로부터 1055CFU에 대한 행정처분명령서를 받음),

서울대병원과 서울대의 위탁병원인 보라매 병원에서는 총휘발성유기

화합물 항목에서 기준치에 근접하는 위험스런 측정결과가 나왔고, 전

남대 병원은 이산화탄소 항목에서 각별한 주의가 필요한 결과가 나왔

습니다.

아시는 바와 같이, 총부유세균은 각종 호흡기 질환의 원인이고, 총휘발성유기화합물은 만성중독으로 갈 경우 빈혈, 간장장애, 혈액장애, 성장장애 등을 일으키는 유해성 물집입니다. 이산화탄소 역시 호흡곤란과 두통을 일으키고 치명적인 호흡장애까지 일으키는 물질입니다.

병원에 치료받으러 갔다가 오히려 병이 늘어난다면 어떻게 되겠습니까. 경북대병원은 행정처분명령서(05.10.18)까지 받은 것으로 알고

있는데 시정하셨습니까? 어떻게 하셨습니까?

서울대병원, 전남대병원은 기준치에 근접하게 나와 각별하게 주의하

고, 개선이 필요한데 측정이후(서울대 6월 7일 측정, 전남대 12월 8일)

개선한 내용이 무엇입니까?

다른 병원에서도 이 점에 대해서는 늘 주의하고, 미리 점검해서 문제가

발생하지 않도록 노력해주시길 바랍니다.

【국립대병원 선택진료관련】

- 2006. 10. 26. 10:00, 질문 : 충북대/ 경북대병원장

◎ 질의요지

- 국립대병원이 2003년 이후 선택진료비 수입으로 교수 선택진료 수당을 늘려왔으나, 연구보조비는 매년 감소함. 고가의 선택진료의 질을 높이기 위해서는 교수 수당을 높이기에 앞서 연구비에 더 많은 투자를 해야 할 것임.

※ 이하의 자료는 서울대병원, 전북대병원, 전남대병원, 경북대병원, 경상대병원,  부산대병원, 충북대병원, 충남대병원 8개의 국립대병원의 자료를 기초로 함

□ 03년~05년 3년간 국립대병원 선택진료수당 매년 상승! 연구보조비 지급은 매년 하락!

○ 본 의원이 서울대병원 등 8개 국립대병원의 선택진료수입의 지출내역을 제출받아 분석한 결과,

- 전체 선택진료수입 대비 선택진료수당 비율은 03년 26.3%, 04년 29.6%, 05년 31.3%로 매년 상승세

- 전체 선택진료수입 대비 연구보조비 비율은 03년 19.9%, 04년 18.4%, 05년 15.9%로 매년 하락세

▷ 03년부터 05년까지 선택진료수입은 03년 854억, 04년 894억, 05년 972억임, 총 2,720억원

▷ 선택진료수당은 03년 224억, 04년 264억, 05년 304억임, 총 793억원으로 매년 상승함(03~05년 총수입대비 총선택진료수당 29.2%)

▷ 연구보조비는 03년 170억, 04년 164억, 05년 154억으로 매년 하락함(03~05년 총수입대비 총연구보조비 18.0%)

- 서울대병원, 충북대병원은 선택진료수당에 40%이상 지출하는 것으로 나타나,

▷ 서울대병원의 선택진료수입은 03년 308억, 04년 304억, 05년 329억,

→ 이에 대해 선택진료수당은 03년 101억(32.9%), 04년 125억(41.2%), 05년 152억(46.2%)으로 매년 증가함

→ 반면 연구보조비는 03년 92억(30.1%), 04년 89억(29.4%), 05년76억(23.2%)으로 매년 액수마저 감소하고 있음.

▷ 충북대병원의 선택진료수입은 03년 37억, 04년 42억, 05년 53억이어서 해마다 증가함

→ 충북대병원의 경우는 선택수입수당이 03년 17억(46.2%), 04년 19억(45.5%), 05년 22억(41.8%)로 액수는 매년 증가하나 비율은 매년 낮아지고 있음, 그러나 05년에도 여전히 40%의 고비율을 유지하고 있음.

→ 이에 반해 연구보조비는 03년 4억5천(12.2%), 04년 4억8천(11.4%), 05년 5억1천(9.6%)로 매년 비율이 낮아져 05년에는 10%이하로 떨어짐.

- 연구보조비가 10%이하인 곳도 3곳이나 있음 ; 경북대병원 4.9%, 전북대병원 7.4%, 충남대병원 8.9%

<03~05년도 8개 국립대병원 선택진료 수입 빛 연구보조비 비율>

(단위:천원)

대학병원	년도	선택진료 수입	수당	비율	연구보조비	비율
서울대 병원	2003	30,827,081	10,145,923	32.9%	9,286,395	30.1%
	2004	30,424,544	12,535,627	41.2%	8,950,075	29.4%
	2005	32,942,517	15,219,145	46.2%	7,627,252	23.2%
	합계	94,194,142	37,900,695	40.2%	25,863,722	27.5%
전북대 병원	2003	7,074,851	1,788,307	25.3%	397,000	5.6%
	2004	8,593,039	2,160,761	25.1%	735,000	8.6%
	2005	9,149,771	2,281,681	24.9%	693,000	7.6%
	합계	24,817,661	6,230,749	25.1%	1,825,000	7.4%
전남대 병원	2003	9,782,549	1,460,890	14.9%	1,028,000	10.5%
	2004	9,208,786	1,933,118	21.0%	842,583	9.1%
	2005	9,635,433	2,084,094	21.6%	1,212,000	12.6%
	합계	28,626,768	5,478,102	19.1%	3,082,583	10.8%
경북대 병원	2003	11,296,137	2,630,767	23.3%	1,251,902	11.1%
	2004	11,884,589	2,831,386	23.8%	274,000	2.3%
	2005	13,477,045	3,125,886	23.2%	285,888	2.1%
	합계	36,657,771	8,588,039	23.4%	1,811,790	4.9%
경상대 병원	2003	6,270,527	1,741,979	27.8%	1,385,000	22.1%
	2004	6,246,789	1,816,405	29.1%	1,716,800	27.5%
	2005	6,191,512	1,814,696	29.3%	2,089,950	33.8%
	합계	18,708,828	5,373,080	28.7%	5,191,750	27.8%
부산대 병원	2003	9,088,613	1,959,948	21.6%	2,520,789	27.7%
	2004	10,970,914	2,240,909	20.4%	2,721,327	24.8%
	2005	11,394,146	2,615,855	23.0%	2,292,500	20.1%
	합계	31,453,673	6,816,712	21.7%	7,534,616	24.0%
충북대 병원	2003	3,741,000	1,727,843	46.2%	455,000	12.2%
	2004	4,273,000	1,945,229	45.5%	487,000	11.4%
	2005	5,357,000	2,239,307	41.8%	512,000	9.6%
	합계	13,371,000	5,912,379	44.2%	1,454,000	10.9%
충남대 병원	2003	7,345,173	976,450	13.3%	704,000	9.6%
	2004	7,815,578	1,023,030	13.1%	726,000	9.3%
	2005	9,062,530	1,052,150	11.6%	728,000	8.0%
	합계	24,223,281	3,051,630	12.6%	2,158,000	8.9%
전체	2003	85,425,931	22,432,107	26.3%	17,028,086	19.9%
	2004	89,417,239	26,486,465	29.6%	16,452,785	18.4%
	2005	97,209,954	30,432,814	31.3%	15,440,590	15.9%
	합계	272,053,124	79,351,386	29.2%	48,921,461	18.0%

【질의1】

국민들이 좀 더 비싼 돈을 들여 선택진료를 받는 것은 좀 더 양질의 의료서비스를 받고자 하는 것일 겁니다. 양질의 서비스가 되기 위해서는 교수들 또한 부단히 연구활동을 해야 합니다. 그러나 국립대병원이 선택진료 수입의 대부분을 교수들에게 수당을 주거나 해당 진료과의 운영경비에 지출하고 있는 것으로 밝혀졌습니다.

충북대병원장님, 충북대병원은 선택진료수익의 40% 이상을 교수들에게 수당으로 나눠주고 단지 10% 정도를 연구보조비로 지급했습니다.

경북대병원장님, 경북대병원은 선택진료 수입의 4.9%만을 연구보조비로 지급했을 뿐입니다.

결국 선택진료가 해당교수의 수입원이 되는 것입니다.

충북대병원장님, 경북대병원장님 국립대병원이 선택진료로 발생한 수익을 연구보조비로 더 많이 지원하여 더 많은 임상 연구 등을 통해 의료서비스의 질을 높이는 것이 필요하다고 생각하지 않으십니까? 어떻게 개선하실지 밝혀주십시오.

【서울대병원, 6시그마 성과】

2006. 10. 26, 10:00 국립대병원

◎ 질의요지

- 서울대병원의  전체 민원 중 23.2%가 ‘대기시간이 길다’는 것이었음.  이에 서울대병원은 작년 말부터 [6시그마 시범사업]을 도입하여 대기시간을 절반 이상 줄이는 등 긍정적인 성과를 보이고 있음.

- 다른 병원의 참여도 제고해 볼 만함.

※ 6시그마 경영혁신활동

- 통계학적으로는 100만 번 중에 3～4회 수준의 결함발생율을 의미하는 개념

- 기업경영혁신에서는 고객요구사항을 바탕으로 품질핵심요소(CTQ:Critical To Quality)를 선정한 후 통계와 다양한 문제해결기법으로 현 수준을 진단하고 문제원인 및 최적의 개선방안을 도출, 실행해 그 효과가 검증되면 확대 적용하고 지속적으로 보완·관리하는 기법임.

- GE, 삼성 등 세계 유수기업에서 경영혁신을 위해 추진하고 있음.

- 포스코는 2002년 6시그마 도입, 4년간 1만4,33여건의 개선 프로젝트의 수행하여 1조 4300여원의 성과를 냈음.

□ 6시그마 경영혁신 활동 추진 현황

○ 서울대학교병원

◦  작년 말부터 7개월 동안 6시그마 시범사업을 통해 4개 프로젝트를 선정(▷외래 진료 대기시간 단축, ▷응급실 체류시간 단축 ▷ 외과 평균 재원 일수를 단축하고 ▷의료장비 구매 프로세스 개선)하여 성과를 나타냄

- 외래 진료 대기시간 단축 : 전자차트 프로그램 기능을 확장하고 진료예약시간을 개선하여 외래 진료 대기시간 단축

소화기내과 19.43분에서 9.29분으로 단축,

내분비내과 10.92분에서 5.92분으로 단축

- 응급실 체류시간 11시간(54%) 단축

- 외과 평균 재원일수 1.2일(15%) 단축

- 의료장비 구매프로세스개선 : 의료장비 도입기간 73일(41%) 단축

○ 분당서울대학교병원

◦  작년 말부터 9개 프로젝트를 선정하여 긍정적인 성과를 냄.

구분	프로젝트	추진성과
1	효율적인 간호업무 인계시스템 구축을 통해 향상된 간호서비스 제공	- 구두인계에서 전산인계로 전환 - 인계시간 동안 간호공백 가능성 해소
2	응급실 체류시간 감소를 통한 최적화 응급진료서비스 제공	- 응급실 체류시간 282±293분에서 160±163분으로 단축 - 빠른 처치와 평균 체류시간 감소로 환자 만족도 증대 - 응급 병상 가동률 증가로 응급환자 처치 능력 향상
3	고객이 만족할 수 있는 적정 외래 진료 대기시간의 달성	- 진료대기시간 평균 25.6±17.9분에서 12.92±10.08분으로 단축 - 환자만족도 5.47점에서 8.48점으로 개선
4	무병장수를 위한 평생 고객 건강관리	- 재진환자 일평균 10건에서 19건으로 증가 - 통일화된 재진 안내를 통한 고객만족도 향상 - 주치의 제도를 통한 평생 고객관리
5	검사 대기시간 단축을 통한 고객 만족도 향상	- 검사안내 시스템, 예상대기시간 표시로 고객의 체감 대기시간 단축
6	구매프로세스 개선을 통한 구매기간 단축 및 물품 적시 공급	- 구매처리기간 평균 273일에서 206일로 감소 - 물품의 적시 공급으로 진료수익 증대 - 부서별 중복업무 조정에 따른 업무능률 향상
7	효율적인 폐기물 관리를 통한 친환경 병원 조성	- 일반폐기물 발생량 71.5% 감축, 감염성폐기물 발생량14.1% 감축
8	처방과 수납 프로세스 개선을 통한 고객서비스 혁신	- 월평균 미수납 발생률 3.85%에서 2.97%로 개선
9	효율적 에너지 이용을 통한 자원 및 환경 보존	- 열에너지 사용량 2005년 대비 18% 감소

【질 의】

서울대학교병원과 분당서울대학교병원에서는 2005년 하반기부터 6시그마를 도입 업무개선에 노력하고 있습니다. 다른 대학병원에서는 업무개선을 위해 어떤 노력을 하고 계십니까?

서울대병원은 병원의 고질적인 문제 중 하나인 환자의 진료 전 대기시간을 40%이상 단축시켰고, 응급실 체류시간을 단축시키는 등의 성과를 내서 환자들에게 편의를 제공했습니다. 다른 국립대병원장님들도 이를 참고로 업무개선 프로그램을 강구하여 시행하시기 바랍니다.

서울대병원장께서는 6시그마 사업이 시행하는 동안 발생했던 문제점은 보완하여 앞으로 많은 문제점들을 고쳐나가 주시기 바랍니다. 다른 국립대병원에서도 업무개선 노력에 힘써주시기 바랍니다.