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2006. 10. 23. (월)

[처용2006 시나리오] 신종인플루엔자 대유행시

2개월만에 500만명 환자발생, 2만 명 사망

■ 가상 상황1. ****년 10월 15일, A국 7명감염 2명사망 발표

- WHO 대유행단계 4(사람간 전파통한 소규모 환자집략 발생) 선포

■ 상황2. 11월 27일, 한국 최초의 환자발생. 치명률 0.5%

- WHO 단계6(일반대중간 지속적 전파, 전파경로 확산)

■ 상황3. 12월 28일, 의료진 중 사망자발생

- 실제 환자 및 비감염환자들이 병원에 집단 내원, 투약원하는 환자들

집단항의로 정상진료 마비

■ 상황4. 익년 1월 24일, 전국적 114만 명 발생, 사망자 2,575명

- 전국에서 약의 충분한 배분을 요구하는 민원과 소규모 시위로

행정마비, 휴교하는 학교 급증!

- 전국적 환자수가 매일 언론에 보도, 백신접종은 수개월 후에나 가능!

- 일부 의료인 가족 등 가까운 사람들에게 예방적으로 사용한다는 소문

■ 상황5. 2월 5일, 500만명이 감염, 2만명 사망

- 신종인플루엔자 대유행으로 국내 의료자원 고갈, 사회는 공황상태

- 경찰 등에 집단환자 발생, 안전요원의 감염이 새로운 문제!!

■ 국회 보건복지위원회 이기우 의원(수원권선)이 질병관리본부로부터 제출받은 「전염병 분야 위기대응 통합연습 계획」 의 가상시나리오에 따르면, 신종인플루엔자 유행시 한국에서 첫 환자가 발병하고 2개월 만에 500만명의 환자가 병원을 방문, 2만명 넘게 사망할 것으로 추정됐다.

- WHO에 따르면, 신종인플루엔자의 대유행시 수백만에서 1억명 이상 수개월내 사망할 것으로 추정되고 있다.

* 현재는 대유행 3단계로 매우 제한적으로 사람간에 전파되는 단계.

(2006년 9월현재 인플루엔자 10개국 인체감염환자 247명, 144명 사망)

■ 처용 2006 (2006년 신종전염병 위기관리 대응훈련)

- 국제기구 및 인근국가의 관심과 정보공유 요청으로 훈련방법론까지 발표하고, 복지부 혁신브랜드 과제로 선정됨.

- 시나리오에 따른 훈련을 통해, 향후 신종인플루엔자 발생시 매뉴얼에 따라 국가가 대응할 수 있도록 함.

☞ 훈련시 사용된, 가상시나리오에 따르면 5가지 상황이 주어지고 이에 따른 유관기관이 조치해야할 상황 및 사회적 메시지 등을 미리 예상하고 있음.

- 5가지 상황을 예상하고, 당시의 사회상 및 조치할 사항에 대해 연습함

상황 1. 10월 15일, 해외 신종인플루엔자 사람간 환자발생 <관심/주의단계>

○ 동남아 A국에서 일부지역 감염환자 발생을 보고, 7명 감염 2명사망

- 이에 WHO는 역학조사팀 파견하여 신종인플루엔자 유형을 확인, 대유행단계 4를 선포

* 대유행단계 4: 제한적인 사람간 전파통해 소규모 환자집락 발생

○ 사회상황 메시지: 해외에서 신종인플루엔자 유행소식에 주식하락 및 관광 등에 피해가 발생하기 시작함.

- 각 국가에서 항바이러스제 추가비축을 운영중이지만, 한정된 생산량으로 어려움 겪고 있음.

- 우리나라 재외공관에 신종인플루엔자 발생국가 거주자 및 여행자에 대한 문의 폭주하고 있지만, 환자감염여부를 쉽게 확인하지 못하고 있는 상황

○ 조치할 사항:

- 질병관리본부 내 중앙사고수습본부를 설치하고,

- 외교통상부·환경부·농림부 등 전 유관기관이 환자 및 감염된 가축 등과 접촉할 가능성 있는 경우 개인보호장비 지급, 예방접종 실시 등

상황 2. 11월 27일, 해외 유해확산 및 국내의심환자 발생 <경계단계>

○ 대유행단계 4 선포한지 한 달만에 한국 인근국가 4개국에 환자발생 보고

- “인플루엔자 공포” 치명률 0.5%

- 발생국 대사관에 대책마련 요구되며, 유학생·교민 등 귀국하여 검역소 비상근무 돌입

○ 11월 27일, 최초의 사람감염 사례 한국에서 발견, 의심환자도 각 지역에서 발생됨.

○ 11월 28일, WHO는 대유행단계 6 선포 (대유행, 일반대중간 지속적 전파)

○ 사회상황메시지: 국내 입국하려는 체류자로 공항 등 매우 혼잡하고 사스보다 무려 5배 이상 입국자신청이 증가된 상황

- 우리나라 추가로 확보한 항바이러스제는 100만명 분으로 전문가들 항바이러스제 및 인공호흡기 추가확보 의견개진

○ 조치할 사항

- 해외발생동향 모니터링, 출입국관리 강화대책, 군 의료인력 지원대책 수립

- 전유관기관 대유행 발생시 각 기관 인력부족에 대비한 비상근무체계 구축 (대유행기 중 30%의 노동손실 추정함)

- 질병관리본부 NSC와 협의하여 위기경보 경계 발령

상황 3. 12월 28일, 신종인플루엔자 감염자 급증 <경계단계2~심각단계>

○ 12월 20일, 환자와 접촉한 사람 중 2차감염자 확인. 비감염자들이 병원으로 집단내원, 투약을 원하는 등 집단항의로 정상적인 의료 마비

○ 12월 28일, 의료진 중 최초의 사망자 발생

- 의료인에 한하여 항바이러스제 예방적으로 사용할 수 있도록 건의

○ 사회상황 메시지: 유행이 본격화 되면서 치료·격리에 대한 당국의 조치에 환자들 반발

- 경증 감염의심자의 경우 격리와 역학조사에 불응하는 사례 늘고, 잠적까지

- 당국에서는 조치 준비, 각 기업들 기업연속성계획 수립 시작

- 마스크 착용하고 거리에 나서는 사람 많고 약국은 비상약 구입에 몸살

○ 조치할 사항: 전유관기관 기관내 환자발생에 대비한 환자감시, 보고체계

- 교육부, 휴교조치에 대비한 학교운영지침 마련

상황 4. 익년 1월 24일, 신종인플루엔자 대규모 확산 <심각단계1>

○ 12월 29일, 국내 모든 주요도시에 환자유행 보고 접수

- 병원과 보건기관 업무마비될 정도로 전화폭증, 학교·직장의 결석률 증가

○ 1월 24일, 전국적으로 1,140,555명 환자 발생, 사망자 2,575명

- 전국에서 약의 충분한 배분을 요구하는 민원·소규모 시위로 행정마비

- 휴교하는 학교 급증

- 언론에서는 전국적 환자수 매일 보고되나, 주민들의 백신접종은 수개월 후에나 가능할 것으로 보임

- 일부 의료인들, 가족 등 가까운 사람들에게 항바이러스제 예방적으로 사용한다는 소문 나돌아 매우 불안한 사회분위기

○ 사회상황 메시지: 물류회사, 119대응요원, 군에서도 환자발생보고

- 외국인 감염과 관련하여 외국정부와 갈등 발생

○ 조치할 사항: 질병관리본부 NSC 협의하여 심각단계 발령

- 위기상황평가 회의 개최

상황 5. 2월 5일, 신종인플루엔자 전국적 대유행 <심각단계2>

○ 2월4일, 500만명 감염 2만명 사망 보고, 사회 각분야 정상적 업무 불가능

- 의료진 부족현상, 30%의 의사·간호사·보건의료인력들이 본인질병 및 가족상병으로 결원한 상태, 의료인 진료거부도 발생하고 있음

- 중환자실은 환자로 만원, 중증환자에게 사용할 인공호흡기 부족

- 경찰서, 구급대원, 의료인력, 전력 및 상수도시설 종사자들도 인력부족 호소

○ 사회상황 메시지: 신종인플루엔자 대유행으로 인한 사회 공황상태

- 국내의 의료자원 고갈, 의료인과 정부요직 사람들이 항바이러스제 독점하고 있다는 유언비어

- 항바이러스제 경비업무 담당하던 경찰 전격중대에서 집단환자 발생 등 사회안전 요원의 감염이 새로운 문제로 부각

○ 조치할 사항: 대유행 절정단계로 일별환자 및 사망자수가 최고조에 이름

- 경증자의 의료시설 이용자제 및 가정간호 방법 대국민홍보

- 유언비어에 적극 대처, 임시 장제시설 보충 등

■ 이기우 의원은,

- 처용2006 훈련계획에 있는 신종인플루엔자 대유행 시나리오는 국내에서 최초환자 발생부터 대유행까지 2개월밖에 걸리지 않은 상황으로,

- 대유행이 일어나지 않기를 바라지만, 관계당국의 철저한 대비와 대유행 발생시 예상되는 사회동요가 없도록 미리미리 국민에 홍보활동을 적극적으로 할 것을 주문했다.

- 특히, 항바이러스제 확보를 위한 단계별 대응방안을 마련하여 대처할 필요가 있다고 강조했다.