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2006. 10. 17. (화)

검진환자 10명중 9명이 위암 의심?

- 이상한 검진기관 -

■ 수도권 S내과의원, 600명 중 600명이 유질환자?

- 2004년, 2005년 연속으로 질환의심자율 50% 이상이었던 이 병원은

- 1차 검진 때 질환이 있다고 의심한 비율이 69%, 2차 검진 시 질환 있다고

판정한 비율이 100%

■ 대구 K병원, 위암 검진자 중 94%가 위암의심?

- 4,114명이 위암검진을 받았는데, 그 중 3,858명이 위암의심

- 같은 지역 비슷한 크기의 다른 병원의 위암 판정율은 고작 0.2%

■ 이상한 검진기관에 대한 관리가 필수적!!

- 그 병원만 가면, 질병이 의심되고 암 의심으로 판정된다면,

이러한 이상한 의료기관에 대한 모니터링이 필수적

- 정상적 범주를 벗어난 검진기관의 질 관리는 국민건강을 위한 첫 걸음

○ 국회 보건복지위원회 이기우 의원(수원권선)이 국민건강보험공단으로부터 제출받은 “50%이상 질환 의심자 판정기관 현황”을 분석한 바에 따르면, 2년 연속 유난히 질환 판정율이 높은 기관들에 대한 질 관리가 필수적이라고 지적했다.

○ 건강검진 질환 의심자 비율이 높은 기관

- 2004년의 경우 1차 검진자에 대해 질환 의심율은 31.4%, 2차수검자에 대한 유질환 발생율은 31%였음.

- 2005년에는 1차 검진자 질환 의심율은 38.4%, 2차수검자의 유질환 발생율은 34%임.

- 그러나, 2년 연속 50% 이상의 1차 검진자에 대해 질환의심이라는 판정을 내린 기관을 분석하여 본 결과, 2차수검자 10명 중 9명이 유질환자라고 판정한 기관이 11곳임

☞ 한 병원의 경우 1,200명가량이 진료를 받고 814명이 질환의심자로 판정받았음. 2차 진료에서 607명이 진료를 받아 607명 모두가 질환이 있다고 판정됨.

○ 건강보험공단이 실시하고 있는 특정암검진 사업에 대한 암의심 비율은 위암의 경우 3.2%, 대장암 2%내외, 간암 17%, 유방암 11%, 자궁경부암 6%임

☞ 예를 들어 대구의 한 병원은 4,100여명의 환자가 위암검진을 받았고, 그 중 3,850여명이 위암의심으로 판정받았음. 이 병원은 2004년에도 2,000명 중 1,900여명이 위암으로 판정받은 바 있는 위암의심 최고 병원임.

- 그러나 보건복지부에 따르면 대구소재 비슷한 규모인 대구카톨릭병원의 경우 위암의심율이 0.2%인 것으로 확인돼, 아무리 환자구성이 상이하다고 할지라도 이상한 의심판정임은 틀림없음

☞ 10명 중 9명이 암으로 의심되는 것은 그 의료기관이 명의이기 때문일까, 아니면 다른 문제가 있는 것인가?

○ 이기우의 정책제안

1. 검진기관의 질 관리는 무엇보다 중요함

- 앞서 살펴본 바와 같이 질환 의심율이나 암 의심율이 높은 기관의 경우, 국민은 추가비용과 시간을 들여 정밀검진을 다시 받아야 하고, 특히 암 의심 판정의 경우 심적 고통까지 합해 사회적 비용이 상승하게 됨.

- 따라서, 검진기관에 대한 정도관리가 필수적임

2. 질환 판정율이 높은 검진기관에 대해서는 특별히 모니터링하고, 적절한 퇴출 및 관리감독 기준을 세워 관리해나가지 않는다면

- 국민은 건강보험공단에서 실시하는 건강검진을 믿지 않을 수 있음.

[참고 1] 2년 연속 질환의심자율 50% 이상기관 중 2차 유질환율 상위기관

(단위 : 명, %)

검진기관명	2004년				2005년
	1 차 수검자	질 환 의심자 (비 율)	2 차 수검자	유질환자 발생율 (비 율)	1 차 수검자	질 환 의심자 (비 율)	2 차 수검자	유질환자 발생률 (비 율)
세란내과의원	1,059	676 (63.83)	602	601 (99.83)	1,187	814 (68.58)	607	607 (100.00 )
수영내과의원	197	110 (55.84)	34	34 (100.00)	185	102 (55.14)	27	27 (100.00)
영산포제일병원	1,000	512 (51.20)	452	450 (99.56)	1,223	744 (60.83)	557	553 (99.28)
호원제일의원	206	119 (57.77)	26	20 (76.92)	668	387 (57.93)	225	223 (99.11)
황효주내과의원	1,943	1,066 (54.86)	220	206 (93.64)	2,081	1,253 (60.21)	194	192 (98.97)
정내과의원	757	423 (55.88)	152	55 (36.18)	2,960	1,710 (57.77)	975	949 (97.33)
나주종합병원	5,725	3,062 (53.48)	1,561	1,279 (81.93)	3,656	2,053 (56.15)	1,056	1,022 (96.78)
대한결핵협회 강원도지부 부설복십자의원	6,717	3,578 (53.27)	1,832	1,464 (79.91)	4,466	2,518 (56.38)	1,211	1,158 (95.62)
최지호내과의원	324	213 (65.74)	168	141 (83.93)	1,387	869 (62.65)	649	612 (94.30)
일신가정내과 의원	5,620	2,996 (53.31)	740	687 (92.84)	1,309	915 (69.90)	551	516 (93.65)
강서연세병원	17,704	9,554 (53.97)	4,555	4,384 (96.25)	7,232	4,188 (57.91)	1,715	1,556 (90.73)

* 자료: 이기우의원 요구 국민건강보험공단 제출자료 중 재구성.

[참고 2] 2년 연속 위암 의심율 50%이상 기관 중 상위 10위

(단위: 명, %)

검진기관명	2004			2005
	수검자수	암의심	비율	수검자수	암의심	비율
강북제일외과의원	265	196	73.96	93	93	100.0
지성병원	57	35	61.40	30	29	96.67
일신내과의원	377	282	74.80	605	572	94.55
푸른미래내과의원	22	17	77.27	405	381	94.07
운경의료재단곽병원	2,069	1,925	93.04	4,114	3,858	93.78
의료법인내경의료재단 울산제일병원	232	214	92.24	369	345	93.50
강화병원	92	64	69.57	96	87	90.63
세란병원	1,201	997	83.01	1,256	1,036	82.48
안양세종의원	252	187	74.21	449	356	79.29
중동병원	958	865	90.29	1,272	892	70.13

* 자료: 이기우의원 요구 국민건강보험공단 제출자료 중 재구성.