보도자료 장복심 국회의원 (열린우리당․비례대표)	◦제공일 : 2007년 9월6일(木) ◦내 용 : 병용․연령금기 의약품 처방 ◦담 당 : 김봉겸 보좌관, 김용천 보좌관 ☏ 788-2536, 784-4137 www.cbs21.or.kr
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【 병용․연령금기 의약품 처방 】

심부정맥 유발 등 부작용 처방 여전하다 !

04년 8월～금년 4월까지 병용금기 29,739건(29,025명), 연령금기 38,934건(36,213명)

○ 부작용으로 인해 같이 처방하거나 유아나 어린이가 복용해서는 되지 않는 약이 지난 2004년 8월 이후 금년 4월까지 총 6만5,238명에게 6만8,673건 처방됐던 것으로 드러났다.

이 같은 사실은 건강보험심사평가원(원장 김창엽)이 국회 보건복지위원회 소속 대통합민주신당 장복심(張福心․비례대표) 의원에게 제출한 ‘병용․연령금기 약품 사용실태 분석보고서’에 의해 밝혀졌다.

동 자료에 따르면, 병용금기의 경우 지난 2004년 3,209명에게 3,252건, 2005년 17,055명에게 17,328건, 2006년 5,181명에게 5,231건 그리고 금년 4월까지 3,580명에게 3,928건이 처방됐던 것으로 드러났다. 연령금기의 경우도 지난 2004년 1,243명에게 1,263건, 2005년 25,555명에게 27,748건, 2006년 5,822명에게 6,036건 그리고 금년 4월까지 3,593명에게 3,887건이 처방돼 부적정한 처방이 줄지 않고 있는 실정이다.

<표> 연도별 병용․연령금기 발생 현황                                      (단위 : 건, 명)

	2004년	2005년	2006년	2007년4월	계
병용금기(건) 인원	3,252 (3,209)	17,328 (17,055)	5,231 (5,181)	3,928 (3,580)	29,739 (29,025)
연령금기(건) 인원	1,263 (1,243)	27,748 (25,555)	6,036 (5,822)	3,887 (3,593)	38,934 (36,213)

보건복지부는 지난 2004년 1월과 2005년 3월 그리고 금년 4월에 병용 및 연령금기 항목을 고시하여 운영하고 있다.

부작용이 우려되는 부적절한 처방 가운데 가장 많이 발생한 사례는 병용금기의 경우 위장관 출혈 및 위궤양을 일으킬 수 있는 케토롤락 트로메타민(ketorolac tromethamine)과 아세클로페낙(aceclofenac) 병용처방으로 지난 2004년 이후 금년 4월까지 5,635명에게 5,681건이 처방된 것으로 밝혀졌다. 또한 심부정맥을 유발시킬 수 있는 피모자이드(pimozide)와 아미트리프탈린(amitriptyline)을 병용처방한 경우도 649명에게 700건이 발생했다.

<표> 병용금기 다수 발생 현황

순위	고시 항목	부작용	고시번호	명세서건수	수진자수
1	ketorolac tromethamine,aceclofenac	위장관출혈, 위궤양	2005-17	5,681	5,635
2	ketorolac tromethamine,mefenamic acid	〃	2005-17	2,916	2,904
3	ketorolac tromethamine,diclofenac sodium	〃	2005-17	2,912	2,879
4	etodolac, aspirin	〃	2004-2	2,620	2,542
5	ketorolac tromethamine,etodolac	〃	2005-17	1,571	1,565
6	acitretin, methotrexate	간독성, 간염발병 위험증가	2004-2	1,151	1,144
7	simvastatin, clarithromycin	근증/횡문근변성 위허성	2004-2	883	869
8	amitriptyline HCl, selegiline HCl		2004-2	880	847
9	ketorolac tromethamine,meloxicam	위장관 출혈, 소화관 궤양	2005-17	772	760
10	pimozide,amitriptyline HCl	치명적인 심부정맥	2005-17	700	649

연령금기의 경우 과량을 빈번하게 복용할 경우 심각한 간독성과 생명이 위험하여 12세 미만의 소아에게 투여를 금지한 아세트아미노펜(acetaminophen)(서방형제제)가 1만8,634명에게 2만410건이 발생했던 것으로 드러났다. 또한 저혈압과 심장정지를 일으킬 수 있어 6개월 이하의 유아에게 투여를 금지한 디아제팜(diazepam)도 461명에게 482건이 발생했고 의식장애 및 집중장애, 언어장애를 일으킬 수 있어 2세 미만 소아에게 투여를 금지한 토피라메이트(topiramate)도 239명에게 294건이 처방됐다.

○ 장복심의원은 “병용금기, 연령금기 의약품에 대한 보건복지부 고시사항을 제대로 지키지 않을 경우 약화사고로 이어질 수 있는 위험한 상황”이라며, “이와 같이 부적절한 처방을 방지하기 위한 대책 마련과 병용 및 연령금기 의약품의 의료진에 대한 적극적인 홍보 및 이를 처방 받은 환자인 국민에 대한 실태조사가 필요하다”고 강조했다.

<표> 연령금기 다수 발생 현황

순위	고시 항목	부작용	고시번호	명세서건수	수진자
1	acetaminophen(encapsulated 포함) 서방형제제	과량, 빈번하게 복용시 심각한 간독성과 생명위험	2005-17	20,410	18,634
2	talniflumate	어린이 용량 설정되어 있지 않음	2005-17	10,708	10,073
3	ketorolac tromethamine	위염, 위장관 출혈 우려	2004-2	3,114	3,065
4	meloxicam	소화불량,오심,설사,두통,부종 등	2005-17	969	902
5	lornoxicam	위장관 불쾌감, 오심, 설사	2005-17	711	681
6	zolpidem	졸림, 현기증, 설사	2004-2	689	650
7	butorphanol tartrate	진정, 현기증, 오심, 구토	2005-17	509	508
8	diazepam	저혈압, 서맥, 심장정지	2004-2	482	461
9	lorazepam	신생아 간대성근경련 보고, 빈맥, 복안	2004-2	315	308
10	topiramate	혼몽, 의식장애, 집중장애, 언어장애	2004-2	294	239