(질병관리본부장)

■ 백화점. 대형병원에 폐렴 유발하는 레지올레나균 득실득실해...

- 적발만 하지 말고, 업체들의 자발적인 참여 이끌어내야...

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※ 참고 : 레지오넬라균에 대하여...

1.감염시 증상

○레지오넬라균에 오염된 공기가 순환하면서 호흡기로 감염되어 두통, 피로감, 무력감 등 증상이 유발하며, 폐렴으로 까지 전이 될 수 있음.(초기에는 냉방병과 비슷한 증상)

2. 발생사례

○ 1976년 미국 필라델피아주 한 호텔의 재향군인회 모임에 참석자와 인근 지역주민 221명에게 열성 폐렴환자가 발생, 34명이 사망한 것이 계기가 되어 알려졌고 원인균은 Legionella pneumophila으로 냉방용 냉각탑수가 중요한 전파 요인임이 밝혀짐.

○ 국내의 경우 1984년 서울의 모 종합병원 중환자실에서 23명의 환자에게서 원인불명의 집단 폐렴이 발생, 혈청학적 검사로 비 폐렴형의 레지오넬라 증임이 밝혀졌고 사망자는 없었음.

* 집단발병시 2,105CFU/100ml 였음.

3. 검출장소

○ 레지오넬라균은 샤워기, 대형건물의 냉각탑수, 가습기 등과 하천, 토양 등의 자연환경에서 검출되고 주로 대형건물의 냉각탑수에 이미 존재하고 있는 담조류, 아메바 등을 영양분으로 하여 균을 증식함. 이후 에어컨 등을 통하여 사람의 호흡기를 통하여 폐포까지 들어가 증식하여 질병을 일으킴.

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▶ 대형건물에 레지오넬라균 득실득실!

○ 질병관리본부가 제출한 “대형 건물등에서의 레지오넬라균 검출현황”자료에 따르면, 백화점 쇼핑센터 및 종합 병원등 사람들이 많이 이용하는 대형건물에서 폐렴을 일으킬 수 있어,  노약자나 영.유아에게는 치명적이 수 도 있는 “레지오넬라 균”이 기준치를 대폭 초과하여 무더기로 검출 된 것으로 드러남.

- 2006년 ~ 2007.8월 까지 각시도와 시도 보건환경연구원에서는 대형건물, 백화점, 종합병원 등 총 10,625개소(건물은 중복포함)검사를 나갔음.

- 검사결과 "백화점 쇼핑센터“가 68개소, 종합병원 167개소,대형건물 327개소 등 총 810개소에서 ”레지오넬라균“이 기준치를 대폭 초과하여 검출 되었음.

구분	계	대형건물	백화점 쇼핑센터	종합 병원	호텔. 여관	대형 목욕탕	찜질방
검사건수	10,625	4,305	963	2,490	500	908	462
균검출건수	810	327	68	167	53	92	50
검출율(%)	7.62%	7.60%	7.06%	6.71%	10.60%	10.13%	10.82%

※ “레지오넬라균 검출 현황”06년~07.8월(총 7차례 검사)

▶ 최고 2,000배 초과 검출된 곳도 있어...

○ 대구 수성구의 한 종합병원의 경우, 기준치의 2,000배를 초과한 200,000CFU/100ml의 세균이 검출되었음.

○ 경남양산시의 한 대형건물의 경우, 검출된 레지오넬라균의 수는 120,000CFU로 기준치인 100CFU/100ml보다 무려 1,200배나 초과하여 검출 되었음.

*(참고) CFU(colony forming unit)란? 1㎖당 서식하는 세균을 세는 단위

**(참고) 서울서 집단발병시 2,105CFU/100ml 였음.

○ 광주 광역시 북구의 A종합병원의 경우, 검출된 레지오넬라균의수는 72,000CFU/100ml로 기준치의 720배나 초과하였음.

▶ 균이 무더기로 반복 검출되어도 예방책은 제자리!

○ 문제는 이러한 레지오넬라균이 검출되는 것이 반복적으로 발생한다는 것.

- 작년에도 나가보면 검출되었고, 지난달에도 발생했고, 이번 달에도 또 발견됨.(냉방시기인 6-9월 사이 매월 검사하고 있음.)

- 보건기관(질병관리본부,시도보건소)에서는 방역나가고, 소독하면 책임을 다한다고 생각하는 것 같음. 발생시 마다 “화학적 청소”,“약제처리”가 유일한 수단이고 사전적인 예방대책으로 마련한게 없음.

※레지오넬라균의 균수 (CFU/100ml)에 따른 대책(질병관리본부제출)

대책범위	균수	대 책
바람직한 범위	1×102 미만
관찰을 요하는 범위	1×102～1×103미만	2～3주 후 재검사를 실시하여 균수의 상승경향이 없는 것을 확인함. 상승할 경우 관리 강화
주의를 필요로하는 범위	1×103～1×105미만	균수가 상승할때 살균 내지는 청소 등의 대책 강구
긴급처치를 필요로하는 범위	1×105이상	즉시 화학적 청소 실시, 약제처리를 계속하면서 균수 감시

☞ 레지오넬라균이 검출되는 곳은  쇼핑센터, 종합병원등 많은 사람들 이용하는 시설임. 맨날 나가서 방역하는 것도 한계가 있음.

해당 건물을 관리하는 업체의 자발적인 사전점검과 예방이 중요함. 필요하다면 반복▪과다 검출되는 업체에 대한 제제수단도 마련하는 등 철저한 사전관리가 이루어져야 할 것. 견해는?