▣ 해외 여행자수 급증, 그러나 해외유입질병 관리 소홀 여전..

- 해외여행자 출국행선지파악 안되고, 질병관리 어려워져...

- 해외유입질병(풍토병) 사전 예방은 절차상, 형식상 요식행위...

<현황 및 문제점>

○전 세계적으로 해외여행객의 수는 증가추세로, 우리나라 국민들도 최근에는 세계 곳곳으로 여행을 가거나, 잘 알려지지 않은 오지로의 여행도 증가하는 추세라고 하나 통계집계가 안되고 있음.

<국민 해외여행 추이>

구 분	2003	2004	2005	2006	2007	2008상반기
해외여행객 수 (내국인 출국)	709 -0.5%	883 24.5%	1,008 14.2%	1,161 15.2%	1,333 14.8%	660.2 2.0%

자료 : 한국관광공사

<국가별 해외 여행객 수> (2006.6월 기준)

구분	중국	일본	미국	태국	필리핀	홍콩	호주	싱가포르	독일	캐나다
해외여행객수 (단위: 천 명) 증가율	1,466 (2.3)	1,004 (18.5)	318 (6.8)	444 (63.3)	259 (18.5)	186 (15.6)	99 (-5.3)	119 (25.7)	74 (7.4)	61 (3.5)

2006.6월 이후 법무부 출국카드 폐지로 내국인 출국 행선지 파악 불가

○ 2006년 6월 이후 법무부 출국카드 폐지로 내국인 출국 행선지 파악이 불가능한 상태.

- 이로 인해 세계 각 지역의 해외유입질병(풍토병)에 대한 실질적인 조사는 어려운 상황임.

○ 그러나 출국 전, 해당 국가 풍토병을 예방접종을 할 수 있는 곳은 국립의료원과 인천공항 내 검역소 단 두 곳으로, 간단하게 접종 할 수 없음. 때문에 여행객 대다수가 귀찮아하거나 기피하는 현상을 나타냄.

- 입출국시 예방접종 신고서를 누락해도 아무런 제제조치 없음. 형식적 개인설문지 제출로 검역소 통과 가능.

- 국립의료원의 예방접종인 현황을 보면, 예방접종인의 수는 증가하고 있지만 실제로 어떤 목적의 예방접종인지에 대한 정확한 자료는 없음. 2006년 6월 이후 법무부 출국카드 폐지로 내국인 출국의 행선지 파악이 불가능한 상황임. 이런 상황이다 보니, 풍토병에 걸려도 감염보균자가 겉으로 드러난 징후가 없다면, 감염된 상태로 행동반경을 넓힐 수 있음.

- 국립의료원에서 제출한 예방접종인 현황과 질병관리본부의 예방접종현황을 비교하면 많은 차이를 볼 수 있음. 정확한 데이터 요구.

- 질병관리본부의 적극적인 감역관리가 요구되는 상황임.

구 분	황열	말라리아	장티푸스	성인용파상풍 ~디프테리아	A형 간염백신
2005 11-12월	1195	181	34	97	27
2006	6895	4080	1392	994	365
2007	8955	4421	1611	1684	635
2008 9월까지	6951	3072	1479	1827	1069‘

<국립의료원의 예방 접종인 현황>

* 해외여행자와 개인건강을 위한 예방 접종자가 함께 포함됨

<질병관리본부의 예방접종 현황>

구 분	2006년	2007년	2008.6.30
황 열	14,656	17,981	9,879
콜레라	4,013	4,832	2,004

○ 해외 질병유입의 사후 관리차원으로, 질병관리본부에서는 ‘유증상자’(질병유입이 우려되는 곳에서 오는 비행기나 화물안의 오물 수거통)에서 질병을 채취하거나 열 감지 장치로 관리하고 있음.

- 인천공항에서의 기내가검물과 채변건수는 2007년에 5만건에 이르고, 2008년 6월까지의 건수는 16,708건에 이르는 검사실적을 보임

<연도별 주요 검사 실적: 인천공항>

연도별 가검물별	2004	2005	2006	2007	2008.6現
기내가검물(건)	48,068	52,135	25,879	33,185	13,581
채변(건)	12,381	18,411	14,943	16,653	3,127

※'06년부터 기내가검물 검사 Random sampling 실시

○ 질병관리본부에서 실시한 ‘2007년, 2008.8월 검역구역 내 병원체․매개체 조사사업 계획’ 내용 결과를 보면, 2007년의 병원체 분리건수는 6,451건, 2008년 8월까지의 병원체 분리건수는 5,344건으로 이름

- 이러한 해외 질병유입 건수가 많은 것을 볼 때 질병관리본부의 철저한 대책마련이 요구됨

분리 병원체	구 분	부산	인천	군산	목포	통영	울산	동해	비고
V. cholerae O1	4월	-	-	-	-	-	-	-
	5월	-	-	-	-	-	-		-
	6월	-	-	1	-	-	-	-	-
	7월	-	-	-	-	-	-	-	-
	8월	-	-	-	-	-	-	-	-
	9월		-	-	-	-	-	-	-
	10월	-	-	-	-	-	-	-	-
V. cholerae non-O1	4월	-	-	-	1	1	-	-	-
	5월	-	8	15	60	1	-	-	-
	6월	1	1	20	99		-	-	-
	7월	5	5	29	125	7	-	-	-
	8월	5	2	23	146	13	-	-	-
	9월	1	0	50	117	10	-	-	-
	10월	1	1	6	14	4	-	-	-
V. vulnificus	4월						1	-	-
	5월	1	1	6			3	-	-
	6월	5	3	12	3	1	4	-	-
	7월	8	2	44	5	2	13	-	-
	8월	8	2	25	10	6	22	2	-
	9월	3	7	34	13	9	23		-
	10월	6	3	20	17	7	12		-
V. parahaemolyticus	4월	6	13	48	1	40	9		-
	5월	36	64	83	125	83	30	1	-
	6월	99	93	120	258	147	96	2	-
	7월	167	120	206	306	175	83	5	-
	8월	171	149	177	306	261	75	5	-
	9월	150	163	180	250	176	52	12	-
	10월	87	66	292	52	219	71	4	-
Shigella	4월								-
	5월	-	-	-	-	-	-	-	-
	6월	-	-	-	-	-	-	-	-
	7월	-	-	-	-	-	-	-	-
	8월	-	-	-	-	-	-	-	-
	9월	-	-	-	-	-	-	-	-
	10월	-	-	-	-	-	-	-	-
EHEC/ETEC/EPEC/EIEC/EAggEC	4월	-	-	-	-	-	-	-	-
	5월	-	-	-	-	-	-	-	-
	6월	-	-	-	-	-	-	-	-
	7월	-	-	-	-	-	-	-	-
	8월	-	-	-	-	-	-	-	-
	9월	-	-	-	-	-	-	-	-
	10월	-	-	-	-	-	-	-	-
Salmonella	4월	-	-	-	-	-	-	-	-
	5월	-	-	-	-	-	-	-	-
	6월	1	-	-	-	-	-	-	-
	7월	-	-	-	-	1	-	-	-
	8월	-	-	-	-	-	-	-	-
	9월	-	-	-	-	-	-	-	-
	10월	-	-	-	-	-	-	-	-
황색포도상구균	4월	-	-	-	-	-	-	-	-
	5월	-	-	-	-	-	-	-	-
	6월	-	-	-	-	-	-	-	-
	7월	-	-	-	-	-	-	-	-
	8월	-	-	-	-	-	-	-	-
	9월	-	-	-	-	-	-	-	-
	10월	-	-	-	-	-	-	-	-
	합계	761	703	1391	1908	1163	494	31	6,451

<2007년도>선박․항공기 및 검역구역내의 병원체 분리건수

<2008. 8. 31> 선박․항공기 및 검역구역내의 병원체 분리건수

분리 병원체	구 분	부산	인천	군산	목포	통영	울산	동해	비고
V. cholerae O1	4월	-	-	-	-	-	-	-	-
	5월	-	-	-	-	-	-	-	-
	6월	-	-	-	-	-	-	-	-
	7월	-	-	-	-	-	-	-	-
	8월	-	-	-	-	-	-	-	-
	9월	-	-	-	-	-	-	-	-
	10월	-	-	-	-	-	-	-	-
V. cholerae non-O1	4월	3	2	1	2	1	8	-	-
	5월	3	2	7	84		4	-	-
	6월		3	9	103	4	9	3	-
	7월	23		13	105	20	19	1	-
	8월	4	2	16	120	7	17	12	-
	9월		9						-
	10월								-
V. vulnificus	4월						15		-
	5월	1	3		1		32		-
	6월	4	1	22	6		39		-
	7월	3	0	44	28	4	78		-
	8월	8	6	32	46	2	98	1	-
	9월		10						-
	10월								-
V. parahaemolyticus	4월	7	14	61	21	39		2	-
	5월	45	42	103	125	86		42	-
	6월	101	98	206	196	142		46	-
	7월	98	162	221	331	284		87	-
	8월	148	159	194	341	258		74	-
	9월		510				-		-
	10월	-		-	-	-	-	-	-
Shigella	4월	-	-	-	-	-	-	-	-
	5월	-	-	-	-	-	-	-	-
	6월	-	-	-	-	-	-	-	-
	7월	-	-	-	-	-	-	-	-
	8월	-	-	-	-	-	-	-	-
	9월	-	-	-	-	-	-	-	-
	10월	-	-	-	-	-	-	-	-
EHEC/ETEC/EPEC/EIEC/EAggEC	4월	-	-	-	-	-	-	-	-
	5월	-	-	-	-	-	-	-	-
	6월	-	-	-	-	-	-	-	-
	7월	-	-	-	-	-	-	-	-
	8월	-	-	-	-	-	-	-	-
	9월	-	-	-	-	-	-	-	-
	10월	-	-	-	-	-	-	-	-
Salmonella	4월	-	-	-	-	1	-	-	-
	5월	-	-	-	-	-	-	-	-
	6월	-	-	-	-	-	-	-	-
	7월	-	-	-	-	-	-	-	-
	8월	-	-	-	-	-	-	-	-
	9월	-	-	-	-	-	-	-	-
	10월	-	-	-	-	-	-	-	-
황색포도상구균	4월	-	-	-	-	-	-	-	-
	5월	-	-	-	-	-	-	-	-
	6월	-	-	-	-	-	-	-	-
	7월	-	-	-	-	-	-	-	-
	8월	-	-	-	-	-	-	-	-
	9월	-	-	-	-	-	-	-	-
	10월	-	-	-	-	-	-	-	-
	합계	448	1023	929	1509	848	319	268	5,344

< 대 안 >

○ 해외여행자의 수가 파악이 안 되는 상황에서 질병관리본부의 ‘해외유입전염병에 관한 각별한 실태조사와 관리체계 확립이 요구됨.

○ 국립의료원과 검역소 외에 예방접종기관을 선정해 좀 더 쉬운 방법으로 부담 없는 비용으로 국민들에게 적극적인 홍보 조치 필요.