보 도 자 료 2008. 10. 1 (수)
	국회의원 구 상 찬 한나라당 서울 강서 갑
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하나원 입소 탈북자 74%가 정신적 질환으로 고통 받아

- 2008년 입소자 1,498명 중 1,108명 정신질환 앓아 -

- 정신질환자 매년 4~50% 수준, 정신질환 통계 최초 공개 -

- 정신질환자 늘어나자 정신과 공중보건의 1명 충원 -

국회 외교통상통일위원회 구상찬 의원이 통일부에 요구한 자료에 따르면, 올해 8월까지 8개월동안 하나원 입소 탈북자의 74%가 우울, 불안장애, 알코올중독, 성격장애, 심리적 외상장애 등으로 고통 받아 진료와 치료를 받은 적이 있는 것으로 알려졌다.

연도별 정신과 진료현황을 보면,

2005년 입소인원 1,316명 중 875명이 정신과 진료를 받아 입소대비 66.5%를 차지했고, 2006년은 1,856명 중 956명으로 입소대비 51.5%, 2007년에는 2,530명 중 1,082명으로 입소대비 42.8% 그리고 2008년 8월 현재까지 1,498명 중 1,108명으로 입소대비 74%로 가장 높게 나타났다.

정신과 진료를 받은 탈북자들 대부분이 우울, 불안장애, 알코올중독(남성), 성격장애, 신체화장애, 심리적외상장애 등을 겪고 있는 것으로 파악됐다.

이와 같이 하나원에 입소 중인 대부분 탈북주민들이 정신질환 문제로 고통 받고 있음에도 불구하고 올해 4월에야 정신과 의사로 공중보건의 1명을 충원해 전담하고 있는 실정이다. 정신과 의사가 충원되기 전에는 자원봉사 의사들의 도움을 받아 진료해 왔다. 올 4월 이전 하나원 자체 의원으로는 내과 2명, 한방 2명, 치과 1명의 공중보건의가 진료를 담당해왔다.

구상찬 의원은 “대부분의 탈북주민들이 북한을 탈출해 몇 년씩 중국과 외국 등지에서 고생하면서 육체적, 정신적 고통을 감수해왔다. 입소 후 8주라는 짧은 기간동안 그들이 받았던 육체적 정신적 고통을 진료하고 치료 받기에는 현재 시스템으로는 문제가 많으며 군복무를 대체하는 공중보건의 1명이 정신과 진료를 하고 있어 정신과 전문의와 관련 인원확충이 절실하며 정부의 관리시스템 개선이 빠른 시일 내에 이루어져야 한다.”라고 밝혔다.

【별첨1】

하나원 교육생 정신과 진료 현황

기 수	진료인원/입소인원	주요증상	비 고
2005년	875/1,316	우울, 불안장애, 알코올중독(남성), 성격장애	입소대비 66.5%
2006년	956/1,856	우울, 불안, 신체화장애	입소대비 51.5%
2007년	1,082/2,530	우울, 불안, 심리적 외상장애	입소대비 42,8%
2008년 8월	1,108/1,498	우울, 불안, 심리적 외상장애	입소대비 74%

※ 2008년 4월 하나원 공중보건의 배치전까지는 의료자원봉사자 방문진료 실시

하나원 교육생 심리검사, 개인 심리상담 및 집단 상담 현황

년 도	심리검사	개인 심리상담	집단 상담
			심성수련	소그룹 집단상담
2005년	1,249건	695건	893명	1,217명
2006년	3,800건	1,438건	1,502명	1,222명
2007년	4,274건	627건	1,928명	1,388명
2008년 8월	4,832건	599건	1,654명	1,349명

【별첨2】

하나의원 정신과 진료현황(2008년)

번호	총 진료건수	진단명	진료건수	비고
1	1,079명	불안장애	460명	42.6%
2		신체화 장애	370명	34.3%
3		우울장애	150명	13.9%
4		외상장애	30	2.9%
5		기타	69	6.4%

* 심한 외상장애가 아닌 경우 불안장애에 포함(외상장애가 넓은 의미의 불안장애에 포함)

* 우울 및 불안, 우울 및 신체화는 공존하는 경우가 많음, 이때 심한 것을 기준으로 진단

* 기타란은  경미한 장애, 단순. 두통 및 경미한 불편(피부질환 포함)등이 포함됨

하나원 입소 탈북자 정신과 진료 CASE

대부분 하나원 입소자들은 자신의 생명을 담보로 탈북에 성공하여 거의 대부분 불안장애, 신체화 장애, 우울장애, 외상장애 등을 겪고 있는 실정임.

나타나는 증상으로는 타인을 가해하기보다는 탈북과정에서 외부로부터 심한 가해나 생명의 위협을 받은 경험 때문에, 외부자극에 매우 민감한 반응을 보임. 탈북과정에서 중국 공안으로부터 쫓기거나 수용소에서의 기억 등으로 환청, 환영 등이 나타나는 증상을 호소함. 조그만 소리에도 심하게 놀라거나 불면, 두통 외에 자해, 자살 충동의 경향을 보이가도 함.

일부 탈북자의 경우 태국수용소에 있다가 한국대사관으로 인계되어야 했음에도 불구하고 북한대사관으로 잘못 인계되어 죽을 고비를 넘겨 탈출한 경우도 있음. 이 경우 삶의 극한 상황을 넘나들어 자해, 자살충동으로 치료를 받았음.

일부 입소자들의 경우 “죽고 싶다”, “창문에서 뛰어내리고 싶다”는 등의 충동을 호소하거나 갑작스럽게 변한 환경에 심리적 적응을 못해 자해를 시도하거나 심한 우울증 증상을 보이는 경우도 있음.

4월 이후 정신과 보건의가 처음 보충된 이후 평균 1달에 1~2명 정도가 자살충동이나 자해 증상이 심해 외부 폐쇄병동이 있는 정신병원에 격리하여 치료하고 있음.