	임 두 성 의원 TEL : 784-5369, 788-2913 FAX : 788-3208	한나라당 보건복지가족위 2008년10월14일

인수공통감염병 매년 200명 감염

"도축장" 인수공통감염병 사각지대

보호장구 착용 및 소독 철저, 소 브루셀라병 예방접종 도입 필요

- <최근 5년간 인수공통감염병 환자발생 현황> 분석 -

□ 2004년 이후 인수공통감염병 감염자 952명....연평균 200명꼴    - 179명(`04)→ 222명(`05)→ 271명(`06)→ 167명(`07)→ 113명(`08.9)

- 브루셀라증 572명, 장출혈성대장균감염증 280명, CJD 84명 순

- 60대이상(224명), 50대(223명), 40대(190명), 0~9세(165명) 순으로 많아

- 40~60대 브루셀라증, 0~9세 장출혈성대증균감염증 집중 발병

- <인수공통감염병 위험군의 감염실태 조사(08.6)> 분석 -

□ 도축장종사자 1,732명 조사결과....인수공통감염병 양성 33명

- 브루셀라 혈청유병률 0.7% (양성자 12명 / 1707명)

- 큐열 혈청유병률 1.2% (양성자 21명 / 1707명)

- 기생충 감염률 4.6% (양성자 74명 / 1519명)

□ 인수공통감염병 예방의식 낮고, 작업환경 열악....예견된 결과

- 보호안경 착용률 2.2%~13.4%에 불과, 보호마스크 착용률도 절반 이하

- 등급판정사 및 보조원의 경우 44.1%가 작업 후 개인소독 안 해

- 소의 피·분비물 등이 입이나 신체에 튀는 경우도 빈번

부산물처리자 29.3% “소의 분비물이 입이나 신체에 튄다”고 답변

□ 안전관리프로그램 운영, 브루셀라병 예방접종 도입 필요

- 인수공통감염병 예방의 최선책은 가축에 대한 전염병 차단하는 것

외국에서는 소 브루셀라병 관리프로그램 운영....예방접종 검토할 때

- 보호구착용, 생고기·생우유 섭취 자제 등 안전수칙 철저히 지켜야

- 도축장종사자 등 고위험군에 대한 지속적 교육 및 모니터링 필요

◎ 2004년 이후 인수공통감염병 감염자 952명....연평균 200명꼴 발생

- 광우병, AI 등 인수공통감염병에 대한 국민적 불안감이 채 가시지 않은 시점에, 해마다 200명꼴로 신규 인수공통감염병환자가 발생하고 있는 것으로 확인돼 예방대책 마련이 시급하다. 이러한 결과는 한나라당 임두성 의원(보건복지가족위)이 질병관리본부로부터 제출받은 <인수공통감염병 환자발생 보고현황> 자료를 분석한 결과 드러났다.

- 질병관리본부는 장출혈성대장균감염증, 일본뇌염, 브루셀라증, 탄저, 공수병, 조류인플루엔자감염증, (변종)크로이츠펠트-야콥병 등 7개 전염병을 인수공통감염병으로 관리하고 있다. 연도별 환자발생 추이를 보면, 2004년 179건, 2005년 222건, 2006년 271건, 2007년 167건, 2008년9월말 현재 113건으로 나타나고 있다.

- 2004년 이후 발생한 환자를 유형별로 구분해 보면, 브루셀라증 572건, 장출혈성대장균감염증 280건, 크로이츠펠트-야콥병(CJD) 84건, 일본뇌염 15건, 공수병 1건 순으로 나타났다.

- 장출혈성대장균감염증, 일본뇌염, 브루셀라증, 탄저, 공수병, 조류인플루엔자감염증은 모두 법정전염병으로 관리되고 있으며, 올해 국민적 관심사로 주목받았던 크로이츠펠트-야콥병(CJD)과 변종크로이츠펠트-야콥병(vCJD)은 표본감시전염병으로 전염병예방법 제7조의3에 의거하여 표본감시의료기관으로부터 신고·보고된 자료를 토대로 통계를 산출하고 있다. 일명 인간광우병으로 불린 vCJD 환자 보고는 국내에서 아직 한 건도 없는 것으로 공식 확인됐다.

※ vCJD는 광우병에 감염된 소의 부산물을 섭취하여 발생하는 인수공통전염병이지만, CJD는 퇴행성 신경질환으로 전염병이 아님. 그러나 질병의 민감성을 감안하여, CJD와 vCJD에 대한 통계를 함께 관리하고 있음.

<인수공통감염병 환자발생 보고현황(‘04～’08.9)>

(단위 : 명)

질 병 명	계	2004	2005	2006	2007	2008.9
장출혈성대장균감염증	280	118	43	37	41	41
일본뇌염	15	0	6	0	7	2
브루셀라증	572	47	158	215	101	51
탄저	0	0	0	0	0	0
공수병	1	1	0	0	0	0
조류인플루엔자감염증†	0	-	-	0	0	0
크로이츠펠트-야콥병(CJD) 및 변종크로이츠펠트-야콥병(vCJD)	84	13	15	19	18	19
계	952	179	222	271	167	113

※자료 : 질병관리본부, 2008.10

주 : †조류인플루엔자인체감염증은 2006년도에 법정전염병으로 지정됨.

- 인수공통감염병 환자를 연령별로 보면, 60이상이 224명, 50대 223명, 40대 190명, 0~9세 165명 순으로 나타났다. 40대 이후 환자에게서는 브루셀라증이 0~9세 구간의 환자에게서는 장출혈성대장균감염증이 집중적으로 발병하고 있다.

<인수공통감염병 연령별 환자발생 보고현황(‘04～’08.9)>

(단위 : 명)

질 병 명	계	0-9	10-19	20-29	30-39	40-49	50-59	60이상
장출혈성대장균감염증	280	164	52	5	13	8	18	20
일본뇌염	15	0	0	0	2	6	3	4
브루셀라증	572	1	2	21	55	170	184	139
탄저	0	0	0	0	0	0	0	0
공수병	1	0	0	0	0	0	0	1
조류인플루엔자감염증†	0	0	0	0	0	0	0	0
CJD 및 vCJD*	84	0	0	0	0	6	18	60
계	952	165	54	26	70	190	223	224

※자료 : 질병관리본부, 2008.10

◎ "도축장"인수공통감염병 사각지대...소 피·분비물 튀는데, 예방은 소홀

도축장종사자 1,732명 조사결과....인수공통감염병 양성 33명 발견

- 한편 이러한 인수공통감염병은 축산물 취급대상자들을 중심으로 발병하고 있는 것으로 확인됐다. 임두성의원이 질병관리본부로부터 제출받은 <인수공통전염병 위험군의 감염실태 조사(2008.6)>를 분석한 결과, 도축장에 근무하는 종사자 12명이 브루셀라증에 감염되는 등 도축장이 인수공통감염병의 사각지대에 놓여 있는 것으로 드러났다.

<인수공통감염병 조사 일반현황>

∘조사기간 : 2007년 10월 ~ 2008년 4월

∘조사대상 : 도축장종사자 1,732명

∘대상분포 : 가축위생방역지원본부 소속 방역사 202명, 전국 73개 도축장                 및 62개 부산물처리장에서 근무하는 검사관 및 검사보조원 191명,              도축작업자 859명, 부산물처리자 358명, 기타작업자 27명, 등급판              정사 및 보조원 95명

- 도축장종사자 1,732명을 대상으로 실시한 조사에서 브루셀라, 큐열 등 인수공통감염병 양성자가 33명 발견되었으며, 74명은 기생충에 감염되어 있는 것으로 나타났다.

- 브루셀라증 감염자 분석 결과, 1차 및 2차 혈청검사상의 양성자는 12명 모두 남자였으며, 7명에게서는 아무런 특이 증상이 나타나지 않았고, 나머지 5명에게서 몸살기운, 등 통증, 요통, 관절통, 불면증, 발기불능 등의 증상이 나타났다.

<브루셀라증 양성자의 특이사항>

No	직종	지역	성별	연령	과거력 (진단년도)	증상	위험인자	추정 원인
1	도축작업자	전남	남	47	충수돌기염 (1985) 간염(2005)	몸살기운, 발기불능	소 피,분비물 자주 튐/육회, 생간 가끔 섭취	도축작업, 생고기 섭취
2	도축작업자	부산	남	47	－	－	소 피 가끔 튐	도축작업
3	도축작업자	부산	남	50	충수돌기염 (2005)	－	소 피, 분비물 자주 튐/ 육회, 생간 가끔 섭취	도축작업, 생고기 섭취
4	도축작업자	경남	남	35	관절염(2008)	관절통, 등아픔	소 피, 분비물 자주 튐/ 부산물 가끔 섭취	도축작업, 생고기 섭취
5	도축작업자	강원	남	50	－	－	소 피, 분비물 자주 튐	도축작업
6	도축작업자	경기	남	49	간염(2004) 당뇨(2005)	불면증,피곤,체중감소, 식욕부진, 등아픔	소 피 자주 튐/ 육회 자주섭취, 생간 가끔 섭취/브루셀라 양성 젖소접촉경험	도축작업, 생고기 섭취, 양성젖소접촉
7	부산물처리자	경북	남	51	－	몸살기운,물설사	－	부산물처리
8	부산물처리자	경남	남	53	척추염(2007)	요통	소 피 자주 튐	부산물처리
9	부산물처리자	인천	남	55	－	－	소 피 가끔 튐, 분비물 자주 튐	부산물처리
10	부산물처리자	인천	남	30	－	－	소 피,분비물 가끔 튐/태국인/큐열도 양성	부산물처리, 외국(태국인)
11	부산물처리자	서울	남	60	－	－	소 피 자주 튐/ 육회, 생간 가끔 섭취	부산물처리, 생고기 섭취
12*	부산물처리자	서울	남	51	－	－	소 피 가끔 튐/ 육회, 생간 가끔 섭취	부산물처리, 생고기 섭취

※자료 : 질병관리본부, 인수공통전염병 위험군의 감염실태 조사 167p, 2008.6

주(*) : 2차 혈청검사에서 양성으로 판정

- 큐열 양성자 분석 결과, 1차 및 2차 혈청검사 양성자는 총 21명으로 나타났으며, 이중 11명에게서 발열, 몸살기운, 두통, 등의 통증, 관절통 등 다양한 증상이 있었던 것으로 나타났다.

- 브루셀라증, 큐열 감염자들은 모두 소의 피·분비물 등이 인체에 튀거나, 육회, 생간 등을 섭취하는 등 감염위험성이 높은 행태를 보이고 있었다.

<큐열 양성 반응자의 특이사항>

No.	직종	지역	성별	연령	과거력 (진단년도)	증상	위험인자	추정 원인
1	방역사	강원	남	35		발열,몸살기운,두통, 오한,발기불능,우울증, 피곤,요통,등아픔, 잇몸출혈	소피 가끔/소분비물 자주 튐 / 가끔 주사바늘 찔림(2회/최근1년) /브루셀라 양성 소 접촉경험/ 소분만 참여/개사육	방역작업, 소분만과정, 개사육
2	방역사	전남	남	38		관절통,피곤,체중감소, 등아픔,물설사	소피, 분비물 가끔 튐/ 육회가끔섭취/ 진드기 물린경험있음	방역작업, 생고기섭취, 진드기물림
3	방역사	전남	남	35		관절통,피곤,요통, 등아픔,물설사,피부반점	육회 가끔 섭취/ 주사바늘 찔림(2회/최근1년)	방역작업, 생고기섭취
4	방역사	전남	남	32	척추염 (2005)	－	가끔 주사바늘 찔림(2회/최근1년) /브루셀라 양성 소 접촉경험	방역작업
5	검사 보조원	강원	남	29	－	－	소피 가끔 튐	검사업무
6	도축 작업자	경남	남	66	간염(2004) 고혈압(2005) 당뇨(2007)	－	육회/생간 가끔 섭취	도축작업, 생고기섭취
7	도축 작업자	경기	남	50	－	발열,몸살기운,관절통, 등아픔,잇몸출혈	소분비물 가끔 튐/ 육회, 생간 가끔 섭취/애완용 개	도축작업, 생고기섭취, 개사육
8	도축 작업자	충북	남	53	－	－	－	도축작업
9	부산물처리자	경북	남	59	관절염 (2005)	－	소분비물 가끔 튐/생간 가끔 섭취	부산물처리, 생고기섭취
10	부산물처리자	경북	남	60	－	－	소피 가끔 튐	부산물처리
11	부산물처리자	강원	남	41	충수돌기염 (2003)	－	소피 자주 튐/ 생간 가끔 섭취/애완용 개	부산물처리, 생고기섭취, 개사육
12	부산물처리자	인천	남	30	－	－	소 피,분비물 가끔 튐 /태국인/브루셀라(+)	부산물처리, 외국(태국인)
13	부산물처리자	경기	여	55	－	몸살기운,관절통,피곤	소 피 가끔, 소분비물 자주 튐	부산물처리
14	부산물처리자	충북	남	62	－	피곤,체중감소,등아픔	소 피 가끔 튐	부산물처리
15	등급 판정사	경북	남	35	－	권태,피곤,물설사	소 피 가끔 튐/ 육회, 생간 가끔 섭취/피부상처있는 상태에서 가축접촉경험	판정업무, 생고기섭취, 피부상처접촉
16	도축 작업자	강원	남	33	－	－	소 피, 분비물 자주 튐/태국인	도축작업, 외국(태국인)
17	도축 작업자	경남	남	29	－	－	소 피 가끔 튐	도축작업
18	도축 작업자	전남	남	39	－	두통,피곤,물설사	소 피 가끔 튐/ 헌혈경험	도축작업
19*	검사 보조원	충남	남	38	_	몸살기운, 불면증	소피, 분비물 가끔 튐/ 애완용 개 사육	검사작업, 애완용 개사육
20*	도축 작업자	전북	남	28	_	피곤,체중감소,물설사	소피, 분비물 자주 튐/ 육회, 생간 자주섭취/ 피부 상처있는 상태에서 가축다룬 경험/맨손으로 소분비물 접촉	도축작업, 생고기섭취, 피부상처 접촉
21*	부산물처리자	경기	여	47	_	관절통	소 분비물 자주 튐	부산물처리

※자료 : 질병관리본부, 인수공통전염병 위험군의 감염실태 조사 168~169p, 2008.6

주(*) : 2차 혈청검사에서 양성으로 판정

- 한편 도축장 종사자들의 개인보호구 착용 실태를 조사한 결과, 보호장구 착용률이 저조해 전반적으로 개인위생 및 안전의식이 낮은 것으로 파악됐다. 특히 보호안경 착용률이 2.2%~13.4%에 불과하였고, 보호마스크도 대부분 절반 이하의 착용률을 나타냈다. 등급판정사 및 보조원의 경우 44.1%가 작업 후 개인소독을 하지 않는 것으로 드러났다.

<직종별 개인보호구 착용 실태>

개인보호구	방역사 (n=201)		검사관 및 보조원 (n=191)		도축 작업자 (n=861)		부산물 처리자 (n=358)		기타 작업자 (n=27)		등급판정사 및 보조원 (n=93)
	수(명)	%	수(명)	%	수(명)	%	수(명)	%	수(명)	%	수(명)	%
보호 안경	27	13.4	8	4.2	77	8.9	28	7.8	2	7.4	2	2.2
보호 마스크	104	51.5	67	35.1	194	22.5	50	14	5	18.5	1	1.1
보호 긴 비닐장갑	157	77.7	125	65.4	582	67.6	310	86.6	13	48.1	37	39.8
보호 앞치마	23	11.4	63	33.3	808	93.8	345	96.4	18	66.7	4	4.4
보호 장화	178	88.1	185	96.9	838	97.3	353	98.6	25	92.6	93	100.0
일회용 보호복	196	97.0	99	51.8	252	29.3	145	40.5	13	48.1	32	34.4
사용한 기구 소독	185	91.6	145	75.9	739	85.8	278	77.7	21	77.8	46	50.0
작업 후 개인소독	189	93.6	139	72.8	810	94.1	342	95.5	22	81.5	52	55.9

※자료 : 질병관리본부, 인수공통전염병 위험군의 감염실태 조사 162p, 2008.6

- 작업 시 위험요소를 분석한 결과, 소의 피·분비물 등이 입이나 신체에 튀는 경우가 빈번한 것으로 파악됐다. 특히 검사관, 도축작업자, 부산물처리자가 위험환경에 많이 노출돼 있었다. 검사관(보조원)의 경우 36.1%가 소의 피가 신체에 튄다고 답했고, 부산물처리자의 경우 29.3%가 소의 분비물이 입이나 신체에 튄다고 답했다.

<직종별 작업 시 위험 요소>

작업 시 위험 요소	방역사 (n=202)		검사관 및 보조원 (n=191)		도축 작업자 (n=861)		부산물 처리자 (n=358)		기타 작업자 (n=27)		등급판정사 및 보조원 (n=93)
	수(명)	%	수(명)	%	수(명)	%	수(명)	%	수(명)	%	수(명)	%
소의 피가 입에 튐	19	9.4	13	6.8	120	13.9	41	11.5	2	7.4	0	0
소의 피가 신체에 튐	27	13.4	69	36.1	229	26.6	66	18.4	1	3.7	5	5.4
소의 분비물이 입이나 신체에 튐	30	14.9	49	25.7	154	17.9	105	29.3	2	7.4	0	0

※자료 : 질병관리본부, 인수공통전염병 위험군의 감염실태 조사 162p, 2008.6

◎ 보호구착용, 생고기·생우유 섭취 자제 등 안전수칙 철저히 지켜야

도축장종사자 등 고위험군에 대한 지속적 교육 및 모니터링 필요

- 이러한 실태와 관련해 임두성 의원은 “해마다 200명꼴로 인수공통감염병 환자가 발생한다는 사실이 충격적이다. 특히 지금도 도축장에 종사하는 근로자들이 인수공통감염병의 위험에 그대로 노출되어 있음이 밝혀진 만큼, 이들에 대한 보건당국의 보호대책이 시급하다”고 밝혔다.

- 이어 임의원은 “인수공통감염병 예방을 위해 유통되는 소에 대한 철저한 검사, 축산 관련 작업 시 보호구의 착용, 위생적인 축사 관리, 생고기와 생우유의 섭취 자제 등 안전수칙이 지켜지도록 철저히 관리되어야 한다. 특히 도축장 종사자 등 고위험군에 대한 지속적인 교육과 질병 모니터링이 필요하다”고 강조했다.

- 또한 임의원은 “인수공통전염병을 예방하기 위한 최선의 방법은 가축에서의 인수공통전염병을 근절시키는 것이다. 소 브루셀라병과 관련해 많은 나라에서 관리 프로그램을 운영하고 있는 만큼, 우리나라도 소 브루셀라병 퇴치를 위해 예방접종 도입을 검토할 필요가 있다”고 주장했다.