북한 결핵환자 객담검사 사업, 조사 결핵환자 484명 중 89.7%가 다제내성, ‘슈퍼결핵’ 환자도 7명 발견

- 사후관리 없는 의약품 지원은 내성만 키워…북한 결핵사업 사후관리 시급 -

o 총재님, 북한의 결핵이 심각하다는 것 잘 알고 계시죠?

o 우리나라가 OECD 국가 중 결핵발생률과 사망률 모두 1위인데, 북한은 우리나라보다 결핵 발생률이 3.9배나 높습니다.

o 더군다나 올해 초 미국 스탠포드 대학의 한 역학전문가가 “북한에서 심각한 식량난으로 인한 영양결핍으로 최대 100만명의 결핵 잠복기 환자가 발생될 것으로 추정된다”고 말해 대책이 시급한 상태입니다.

o 총재님, 북한에 대한 결핵지원에서 사후관리가 잘 되고 있습니까?

o 제가 보기에는 많이 부족한 것 같습니다.

o 총재님, 작년 5월 국제보건의료재단 지원으로 국립마산병원이 실시한 유진벨재단의 '북한 결핵환자 객담사업‘ 결과 자료 보셨습니까?

※ 2009년~2010년 북한 결핵환자 객담사업

- 유진벨재단은 북한 결핵환자의 객담을 채취하여 운송하여 국립마산병원에 인계하면,

- 국립마산병원은 객담검사와 결과보고서 작성을 시행함(이 비용은 국제보건의료재단이 국립마산병원에 총 8,100만원을 지원함)

- 대상지역 : 평양시, 평안북도, 평안남도

o 보고내용을 보면 정말 마음이 무겁습니다.

o ‘슈퍼결핵’이라고도 불리우는 ‘광범위내성 결핵’의 전 단계인 ‘다제내성 결핵’ 중 플로로퀴놀론과 주사제에 대한 ‘약제내성’이 기존환자가 신규환자에 비해 각각 4배와 2배 높은 것으로 나타났으며, ‘슈퍼결핵’ 환자도 7명 발견되었습니다.

o 또한, 조사한 결핵환자 484명 중 무려 89.5%가 다제내성 결핵환자로 나타났습니다.

o 이렇게 다제 내성률이 놓은 것은 북한에 대한 결핵치료제 지원하는 데에만 신경쓰고, 사후관리가 잘 안 돼 오히려 내성만 더 키운 것으로 보이는데 그런 측면이 있지요?

o 저도 유진벨 재단의 결핵지원사업에 후원하고 있습니다만, 결핵환자가 약을 받고 6개월간 꾸준히 약을 복용하는지 확인해야 하는데 사후관리가 잘 안 되면 좋은 의도로 약을 지원하는 사업이 결국 ‘다제내성’과 ‘광범위내성’ 결핵환자만 키우는 결과를 낳게 되는 것 아닙니까?

o 어쩌면 치료제 지원보다 사후관리가 더 시급한 상황이라고 보는데요, 재단이 직접 유진벨측에 예산을 지원하는 사업은 아니지만, 유진벨과 협의해서 약 지원 후 사후관리에 대한 검토도 필요하다고 보는데, 총재도 동감하십니까?

o 순수 민간단체가 하는 사업이므로 아무리 남북관계가 경색되었어도 북한에서도 좀 더 유연하게 대처할 수 있을 것이기 때문에 가능하다고 생각합니다.

o 마산병원의 보고서를 보면, 북한 결핵환자들이 중국이나 알 수 없는 제공처로부터 2차 약제를 복용하고 있다는 내용도 있는데 이것도 슈퍼결핵 환자발생의 큰 원인이라고 보고 있습니다. 약 지원시 환자에 대한 교육도 함께 이루어져야 할 것입니다.

o 한 가지 더 말씀드리자면, 그나마 국제보건의료재단에서 북한 의료지원 사업 중 중단 없이 계속해서 집행되는 사업이 ‘나선지역 결핵관리사업’인데, 제한적이나마 사후관리를 해왔으나 정부의 지난해 5‧24조치 후 제대로 못하고 있는데 이 문제도 빨리 통일부와 협의해야 하지 않겠습니까?

※ ‘나선지역 결핵관리사업’

- 정부 출연금 사업은 아니고, 삼성에서 사회복지공동모금회 통한 ‘지정기탁’ 사업임

- 결핵약, 기초의약품, 식량 지원하고자 하였으나, 통일부에서 5‧24조치로 식량지원은 안 된다고 하여, 결핵약과 기초의약품 지원만 하고 있음

- 5‧24조치 전까지만 해도, 조선족 의사를 통한 모니터링이 이루어졌으나, 남북관계 경색으로 사후관리는 따로 하고 있지 못함

o ‘북한 결핵실험실 구축사업’ 작년과 올해 각각 9억 1천만원, 5억의 예산을 세워두기만 하고 하나도 집행하지 않았습니다.

o 국립마산병원의 보고에 따르면, 유진벨재단이 국립마산병원으로 객담을 운송하는 과정에서 0.9%의 결핵균 배양이 오염 된 것으로 나타나 “북한 내에서 직접 객담을 처리하고 결핵균을 배양할 수 있는 ‘실험실 준공’이 필요하다”고 되어있는 만큼 반드시 올해에는 예산이 집행될 수 있도록 해야 한다고 생각하는데 재단은 어떻게 하시겠습니까?