치명률 높은‘수막구균성 뇌수막염’,

軍 집단생활 특성 감안해 훈련소 입소 전 예방접종 필요 !

- 보균자 기침 통해 감염되는 ‘수막구균성 뇌수막염’, 군 특성상 감염 위험 상시 존재 !

- 훈련소 입소 시 예방접종하나 면역 형성기간 최소 7~10일, 비보균자 감염 노출 !

- 군 특성상 감염자 1명이 급속도로 유행시킬 가능성 커, 입소 전 예방토록 해야 !

□ 수막구균성 뇌수막염은 비교적 드문 질병이나, 치명률(사망률)은 전 연령에서 약 10%로 높은 수준임.

- 지난 1910년 창궐해 전세계 인구의 30%를 감염시킨 스페인 독감(H1N1)의 치명율이 10% 수준, 최근 발생한 살인 진드기 치명률이 약 6% 수준

□‘수막구균성 뇌수막염’은 보균자의 코나 목에서 나온 분비물 또는 비말(환자의 기침)을 통해 직접 감염 형태로 호흡기에 전파됨.

- 감염시 2~10일의 잠복기를 거친 후 급성으로 발열, 심한 두통, 구역질, 구토, 목 부분 경직 등의 증세가 나타남.

- 치료를 위해선 24시간 환자를 격리시켜야 하며, 환자와 긴밀한 접촉을 한 사람들에게는 예방을 위해 항생제를 투여함.

- 예방을 위해 사람들이 밀집한 곳이나 환자와의 접촉을 피하고, 비인두 분비물이나 이것으로 오염된 물건을 소독해야 함.

□ 군에서는 보충대 및 육군훈련소 입소 후 모든 장병(장교, 부사관, 병)에게 수막구균성 뇌수막염 예방접종을 실시하고 있음.

- 그러나 입소 후 바로 예방접종을 실시한다 하더라도 면역이 형성되기 위해서는 최소 7~10일이 소요됨에 따라 비보균자도 이미 감염위험에는 노출되어 있는 상태임.

- 또한, 이는 혼합접종으로 접종방법이 어려우며, 한정된 시간 내에 많은 인원에게 예방접종을 시행해야 하므로 예방접종에 미숙함이 있을 경우 그에 따른 이상 반응 발생 및 효과적인 면역력을 얻지 못할 가능성이 크다는 것이 의료계의 지적임.

- 그리고 매 접종 때마다 혼합 실패, 오염, 혼합 후 미사용 폐기량 등의 손실이 발생함(개당 4만 5천원원 수준으로 미사용 폐기시 예산 낭비).

【 질 의 】

Q). 지난 2011년 (故)노우빈 훈련병 사건(고열 증세를 보인 뇌수막염 환자에 해열진통제를 처방하여 사망한 사건) 이후 수막구균성 뇌수막염에 대한 대책으로 전 장병을 대상으로 고가(군병원 약 4만 5천원, 외부병원 10만원 이상 수준)의 예방접종을 실시한 지 1년이 지난 것으로 알고 있음. 이 백신의 경우 예방접종 후 면역력이 형성되려면 10일 가량 시간이 필요한 것으로 알고 있는데, 수막구균성 뇌수막염에 대한 예방접종은 과거 (故)노우빈 훈련병 때와 마찬가지로 훈련소에 입대한 직후나 실시되고 있음.

그렇다면 지금도 장병들은 면역력이 생기기 이전에 균에 노출된다는 것인데 이에 대한 대책마련이 있어야 할 것으로 판단됨.

국가에서 적지 않은 돈을 들여 하는 일인 만큼 효과적으로 우리 장병들의 건강을 지키려면 군에 입대 전에 예방접종을 마치고 올 수 있도록 병무청 등 유관기관과 협조하는 것이 필요하다고 보는데, 의무사령관의 견해는 어떠한가?