	국정감사 보도자료	배포일	2013. 10. 17(목)
		매 수	총 4매
	국회의원 문정림 국회 보건복지위원회
		담당자	임양택 비서관
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국회 보건복지위원회

- 2013년도 질병관리본부 국정감사 (13.10.17(목))

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문정림 의원, 중증열성혈소판감소증후군(SFTS) 항체검출 진단시약 개발, 국가가 나서야

- 감염병 관리를 위한 교육전담인력 보건소 배치 필요성 지적 -

- 초기대응의 핵심인 역학조사 중요성 감안한 역학조사관 확보 강조 -

시장성의 문제로 관심 밖에 있는 ‘중증열성혈소판감소증후군(SFTS)’ 항체검출을 위한 진단시약 개발에 국가가 나서야 한다는 주장이 제기되었다.

문정림 의원(보건복지위원회, 새누리당 원내부대표)은 10월 17일(목) 질병관리본부 국정감사에서 SFTS 항체검출 진단시약 개발의 필요성을 강조하면서, 관련 예산 확보를 요구하였다.

지난 5월 역추적 조사를 통해 강원도 여성(63세, 2012년 8월 사망)에게서 최초로 확인된 작은소참진드기 매개의 ‘중증열성혈소판감소증후군(SFTS)’은 4월 30일부터 10월 10일까지 총 336건의 의심사례 신고가 접수되어, 29명이 확진되었고, 이중 13명이 사망한 바 있다. [별첨 1. 참조]

문정림 의원은 “항체검출을 위한 진단시약은 SFTS의 낮은 발생빈도로 인한 시장성의 문제로 연구개발의 유인이 적은 상황”이라며, “하지만, 항체 검출 방법은 과거 감염규모까지 파악할 수 있는 유일한 방법으로, 연구목적 차원의 개발 필요성 뿐 아니라, 대규모 역학조사의 유용한 수단이 될 수 있으므로, 보건당국은 예산 확보를 통해 진단시약 개발에 적극 나서야 한다”고 강조하였다.

덧붙여, 문 의원은 “감염환자를 조기에 발견해서 신속히 진단, 치료하는 대처도 중요하지만, 사전예방적 차원의 교육 역시 비용대비 효과적인 측면에서 중요하다”며, “SFTS 뿐만 아니라, 작년 한해 8,000여명의 환자를 발생시킨 털진드기 매개 쯔쯔가무시증과 같은 감염병 예방을 위해서도 생활습관 변화 등 교육을 전담하는 감염병 예방 전담인원을 보건소에 배치하는 방안을 강구해야 할 것이며, 이는 특히 농촌지역에서 유용할 것이다”라고 제안하였다. [별첨 2. 참조]

한편, 문 의원은 감염병 대응과 관련한 초동조치의 핵심은 감염병 발생의 인과관계와 특성을 규명하는 역학조사임을 강조하면서, “담당의사 및 환자 면담, 의무기록 통한 조사, 역학조사서 작성 보고 등의 많은 업무 하에서, 동시다발적인 신고 접수로 인해 역학조사가 지연된다면, 결국 국민 건강의 위해와 직결된다”고 강조하면서, 적정 역학조사관 인력 확보를 위한 노력을 당부하였다. [별첨 3, 4 참조]

현재 질병관리본부에 15명(공중보건의사* 13, 보건연구관 2**), 17개(세종특별자치시 포함) 시도에 20명(공중보건의사), 총 35명이 역학조사관이 배치되어 역학조사 업무에 최선을 다하고 있다.

* 병역의무 대신 3년 간 농어촌 등 보건의료 취약지구에서 공중보건 업무에 종사하는 의사

** 2012년 정규직 역학조사관(보건연구관) 2명 선발

[별첨 1]

< 중증열성혈소판감소증후군(SFTS) 발생 현황 >

○ 의료기관을 통해 신고 된 의심사례

- 2013년 4월 30일 ∼ 10월 10일 현재 : 총 336건

○ SFTS(중증열성혈소판감소증후군) 확진 : 총 29건

- 사망 : 총 13건(* 평균연령 : 69.1세, 남 : 여 = 1 : 1.4)

- 생존 : 총 16건

< SFTS 지역별 환자 발생현황 >

단위 : 발생 수 (사망 수)

계	부산	대구	인천	울산	강원	충남	전남	경북	경남	제주
29(13)	1(0)	2(1)	1(1)	2(1)	3(2)	2(0)	5(1)	3(1)	4(2)	6(4)

[별첨 2]

< 중증열성혈소판감소증후군(SFTS) 예방수칙 >

- 긴팔, 긴바지,양말 등 피부노출을 최소화할 수 있는 긴 옷 착용

- 등산, 트래킹 등 야외활동 시 기피제를 준비하여 뿌릴 것

- 작업 및 야외활동 후에 즉시 샤워나 목욕을 하여 진드기를 제거할 것

- 작업 및 야외활동 후 작업복, 속옷, 양말 등 세탁할 것

- 풀밭 위에 옷을 벗어 놓고 눕거나 잠을 자지 말 것

- 풀밭 위에 돗자리를 펴서 앉고 사용한 돗자리는 세척하여 햇볕에 말릴 것

- 논밭 작업 중 풀숲에 앉아서 용변을 보지 말 것

- 작업 시 기피제 처리한 작업복과 토시를 착용하고, 소매와 바지 끝을 단단히 여미고 장화를 신을 것

[별첨 3]

< 중증열성혈소판감소증후군(SFTS) 역학조사 계획 >

□ 후향적 역학조사

○ 목적 : 과거 발생사례 확인 및 국내 발생상황 파악

○ 실험실 기반

- SFTS와 임상 및 실험실 소견이 유사한 신증후군출혈열(HFRS) 신고사례에 대한 ‘09-’12년 역학조사서 검토 결과

- 임상증상이 SFTS에 부합되는 사례 선별 및 유전자 검사 실시

○ 역학조사방법

- 실험실검사결과 양성으로 확인된 사례에 대한 의무기록조사, 주치의 및 환자면담을 통한 임상증상, 감염 시기 및 지역, 경로 확인

□ 전향적 역학조사

○ 목적 : 향후 발생하는 SFTS 환자 역학조사를 통한 질병의 임상적 특성 및 감염지역, 감염경로 등 확인

○ 병원 기반

- 신고기준 마련하여 능동감시체계 가동

․ 사례 신고 접수 및 공유(감염병감시과)

․ 검체 확보 및 실험실 검사(신경계바이러스과)

- 신고 환자 전수에 대해 현장 역학조사 시행(역학조사과, 시·도)

․ 환자, 주치의 면접조사 및 의무기록 조사

* 자료 : 질병관리본부(13. 5월)

[별첨 4]

< SFTS 바이러스 확진 판정 절차 >

의료기관이 보건소에 SFTS 의심사례 환자 신고
↓
시도(보건과) 접수
↓
시도(보건과)에서 질병관리본부(감염병감시과)에 보고
↓
시도 및 질병관리본부 역학조사 실시
↓
국립보건연구원에 해당 검체 이송
↓
국립보건연구원 유전자 검사 실시
↙	↘
검사 결과 양성시 SFTS 바이러스 분리 시도		검사 결과 음성시 음성판정
↓		↓
1. 성공시 ‘양성 확진’ 판정 2. 실패시 ‘유전자 검사상 양성’ 환자로 판정		음성 판정 결과를 해당 의료기관에 통보

* 자료 : 질병관리본부(13. 5월)