	국정감사 질의자료 [대한적십자사]	국 회 의 원 오제세
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□ 저출산의 심화! 향후 혈액수급 차질 우려

○ (현황) 오랜 저출산으로 인구감소 예상

- `05년부터 `15년까지 평균 합계출산율은 1.19로 저출산 심화

- `15년 전체 재적학생 수는 3,608,071명으로 전년대비 60,676명(1.7%↓) 감소한 것으로 나타났으며, ‘11년 이후 지속적인 감소추세

○ (현황) 고령화사회에 접어듬에 따라 노인층의 혈액제제 사용량이 늘고 있음

- 우리사회가 고령화됨에 따라 노년층의 인구가 증가하고 있고 이에 따라 혈액제제를 사용하는 질환환자가 증가하고 있음

- 2020년 5,143만명에서 2050년 4,812만명으로 331만명(6.4%)이 감소하고  헌혈가능인구 3,922만명에서 2,904만명으로 1,018만명(26%) 감소

○ (문제점) 10대~20대에 편중되어 있는 혈액수급

- 최근 3년간 10, 20대가 헌혈자의 70%이상 차지

- 직업별로는 학생, 군인, 회사원 등 젊은층에서 헌혈자의 80%이상을 차지

○ (문제점) 장기적 혈액공급에 중요한 중장년층의 헌혈률 감소

- 10년 전의 연령별 헌혈자 수를 비교했을 때, 중장년층의 헌혈자 수에 변화가 없음

- 이는 과거 10~20대였던 헌혈자가 시간이 흐른 후 헌혈에 참여하지 않음을 의미

○ (참고) 중장년층의 헌혈 참여가 높은 일본

- 우리나라의 중장년층 헌혈 참여율은 `13년 기준 18.8%, 일본의 30~40대 헌혈비율은 50.1%

- 일본은 200ml만 채혈하던 1985년 이전에는 학교 단체헌혈이 활성화되었으며, 당시 헌혈에 참여했던 학생들이 지속적으로 헌혈에 참여함

- 직장인들의 헌혈 공가사용이 일반화되어 있는 등 헌혈 장려 문화가 확산되어 있음

□ 대안

○ 중장년층 헌혈 접근성 개선을 위해 헌혈시간 및 헌혈장소 확대

- 한국의 채혈 시설 운영시간은 직장인의 업무 시간과 중복되며 점심시간에는 헌혈이 불가능한 채혈 시설도 다수 있음. 직장인을 고려하여 헌혈시간 확대

- 헌혈의 집, 헌혈 카페 등 대중이 언제든지 헌혈할 수 있는 장소 확대

○ 기념품을 헌혈자를 위한 실질적인 서비스로 전환

- 헌혈 증진을 위해 현재 제공하고 있는 영화예매권, 식사교환권 등 현물성 기념품 구비 비용을 헌혈자들이 실질적으로 받게 되는 서비스로 전환

○ 헌혈문화 전파의 창구역할 강화를 위한 헌혈인프라 구조 개선

- 단체 방문횟수 증대, 헌혈자 교육을 위한 인력 확충, 문진과 채혈인력 구분을 통한 안전성 강화 및 올바른 헌혈문화 전파와 필요인식 제고

□ 저출산의 심화! 향후 혈액수급 차질 우려

○ (현황) 오랜 저출산으로 인구감소 예상

- `05년부터 `15년까지 평균 합계출산율은 1.19로 저출산 심화

- `15년 전체 재적학생 수는 3,608,071명으로 전년대비 60,676명(1.7%↓) 감소한 것으로 나타났으며, ‘11년 이후 지속적인 감소추세

<합계출산율 현황>

	2005	2010	2013	2014	2015	평균
합계출산율(명)	1.08	1.23	1.19	1.21	1.23	1.19
출생아수(천명)	435	471	436	435	439	443

※ 자료 : 대한민국정부,「제3차 저출산·고령사회 기본계획」

고등교육기관 재적학생 수

(단위 명)
구 분	2015	2014	증감
전체	3,608,071	3,668,747	-1.7
일반대학	2,113,293	2,130,046	-0.8
대학원	333,478	330,872	0.8
전문대학	720,466	740,801	-2.7
기타	440,834	467,028	-5.6
기타에는 기타에는 교육대학, 산업대학, 방통대, 기술대학, 각종학교, 원격대학형태의 평생교육시설, 사이버대학, 사내대학형태의 평생교육시설, 기능대학, 전공대학이 포함됨.

※ 자료 : 한국교육개발원, 「2015년 교육기본통계 발표」

○ (현황) 고령화사회에 접어듬에 따라 노인층의 혈액제제 사용량이 늘고 있음

- 우리사회가 고령화됨에 따라 노년층의 인구가 증가하고 있고 이에 따라 혈액제제를 사용하는 질환환자가 증가하고 있음

- 통계청 추계인구를 보면 2020년을 기점으로 감소함.

- 2020년 5,143만명에서 2050년 4,812만명으로 331만명(6.4%)이 감소하고  헌혈가능인구 3,922만명에서 2,904만명으로 1,018만명(26%) 감소

<혈액제제를 사용하는 노년층 현황>

(단위 : 명, 천원)

구분	백혈병(C91-C95)		양성신생물(D00-D48)		적혈구(R70-R71)		알코올성간질환(K70)
	진료실인원	진료비	진료실인원	진료비	진료실인원	진료비	진료실인원	진료비
`12년	2,982	45,395,327	302,686	163,265,206	71	8,715	23,747	15,235,112
`13년	3,363	49,584,307	323,689	177,521,577	68	6,589	23,489	16,020,593
`14년	3,760	54,355,423	334,661	189,682,307	71	7,713	22,901	17,147,203
`15년	4,185	64,741,553	356,665	218,463,999	60	3,890	23,602	17,958,505
`16년 6월	3,193	22,453,933	182,230	85,942,290	46	4,511	13,565	7,558,490

※ 자료 : 국민건강보험공단

※ 수진기준(실제 진료받은 일자기준), 주상병 기준(부상병 제외), 한의분류 제외, 진료실인원은 약국제외, 진료비는 약국포함

※ 건강보험 급여실적(의료급여 제외)이며, 비급여는 제외

※ 진단명이 확정되지 않은 상태에서의 호소,증세 등에 따라 1차진단명을 부여하고 청구한 내역 중

<인구추계에 따른 헌혈인구수의 변화(2000년~2050년)>

(단위 : 명)

구분	2000	2005	2010	2015	2020	2025
추계 총인구	47,008,111	48,138,077	49,410,366	50,617,045	51,435,495	51,972,363
헌혈가능인구	35,083,198	36,212,758	37,829,046	39,074,517	39,221,299	38,602,303
15 - 19세	3,842,432	3,136,467	3,467,179	3,175,320	2,453,985	2,223,106
20 - 24세	3,854,382	3,742,647	3,209,527	3,525,734	3,225,253	2,493,719
25 - 29세	4,352,913	3,844,022	3,791,971	3,279,000	3,576,589	3,270,273
30 - 34세	4,247,992	4,301,047	3,866,366	3,807,021	3,268,009	3,563,535
35 - 39세	4,273,079	4,233,364	4,261,935	3,846,466	3,767,155	3,232,498
40 - 44세	4,020,438	4,248,386	4,240,445	4,239,971	3,816,794	3,738,518
45 - 49세	2,921,443	3,960,378	4,266,781	4,225,823	4,221,025	3,802,153
50 - 54세	2,365,862	2,867,873	3,885,145	4,255,812	4,210,652	4,211,785
55 - 59세	2,006,389	2,269,552	2,791,172	3,857,441	4,226,171	4,191,937
60 - 64세	1,817,056	1,926,512	2,201,981	2,740,743	3,797,334	4,174,305
65 - 69세	1,381,212	1,682,510	1,846,544	2,121,186	2,658,332	3,700,474

구분	2030	2035	2040	2045	2050
추계 총인구	52,160,065	51,888,486	51,091,352	49,810,211	48,121,275
헌혈가능인구	36,979,050	34,974,909	32,990,818	30,914,942	29,041,174
15 - 19세	2,235,732	2,194,296	2,166,305	2,067,538	1,868,817
20 - 24세	2,258,648	2,271,871	2,229,971	2,201,709	2,101,723
25 - 29세	2,527,197	2,288,816	2,301,138	2,258,041	2,228,762
30 - 34세	3,256,807	2,515,709	2,279,346	2,291,331	2,248,426
35 - 39세	3,524,378	3,221,177	2,488,393	2,254,517	2,266,525
40 - 44세	3,208,039	3,498,461	3,198,800	2,472,034	2,239,940
45 - 49세	3,726,926	3,199,469	3,490,939	3,194,118	2,470,003
50 - 54세	3,799,074	3,728,084	3,203,209	3,497,795	3,203,341
55 - 59세	4,201,665	3,797,176	3,731,545	3,210,296	3,509,590
60 - 64세	4,154,823	4,175,249	3,782,854	3,724,060	3,209,899
65 - 69세	4,085,761	4,084,601	4,118,318	3,743,503	3,694,148

※ 자료 : 통계청 가정별 연령별(전국) 추계인구(설정 : 중위)

- 헌혈가능연령은 혈액관리법 상 만 16세~69세이며, 65세 이상인 자의 헌혈은 60세부터 64세까지 헌혈한 경험이 있는 자에만 가능함

- 통계청 인구추계 자료는 5세 단위로 구분되어 만 15세를 포함함

※ 인구변동요인(출산, 사망, 국제이동)의 장래 수준을 중위, 고위, 저위로 설정 인구성장(규모) 측면에서 중위가정의 조합을 중위, 가장 큰 시나리오인 경우 고위, 가장 작은 시나리오인 경우 저위로 설정. 즉, 인구를 가장 많이 성장시키는 가정을 고위, 현재의 추세에 따라 성장할 경우 중위 가정임. 기본 가정은 중위 가정임.

※ 2011. 12월에 작성한 장래인구추계 자료임.

※ 2010년까지는 확정인구이며, 2011년 이후는 인구추계 시 변경될 수 있음.

○ (문제점) 10대~20대에 편중되어 있는 혈액수급

- 최근 3년간 10, 20대가 헌혈자의 70%이상 차지

- 직업별로는 학생, 군인, 회사원 등 젊은층에서 헌혈자의 80%이상을 차지

- 해외 선진국의 경우 중장년층의 헌혈률이 50%에 가까운 수치를 보이며 연령별로 고른 헌혈자 분포를 보이고 있음

<연령별 헌혈자 현황>

(단위 : 명, %)

연도	합계	만16〜19세	만20〜29세	만30〜39세	만40〜49세	만50〜59세	만60세이상
2015	3,082,918	1,048,941	1,325,606	372,243	237,284	85,267	13,577
		34.0	43.0	12.1	7.7	2.8	0.4
2014	3,053,425	1,074,104	1,308,491	373,562	211,787	74,625	10,856
		35.2	42.9	12.2	6.9	2.4	0.4
2013	2,914,483	1,058,704	1,231,995	361,414	187,295	65,933	9,142
		36.3	42.3	12.4	6.4	2.3	0.3

※ 자료: 보건복지부 제출

<직업별 헌혈자 현황>

(단위 : 명, %)

연도별	합계	학생	군인	회사원	공무원	자영업	가사	종교직	기타
2015	3,082,918	1,662,741	445,129	558,505	69,418	48,173	37,892	5,725	255,335
		53.9	14.4	18.1	2.3	1.6	1.2	0.2	8.3
2014	3,053,425	1,681,796	423,815	549,523	62,402	49,008	34,031	5,563	247,287
		55.1	13.9	18	2.0	1.6	1.1	0.2	8.1
2013	2,914,483	1,609,872	411,930	515,975	59,983	48,006	5,110	29,362	234,245
		55.2	14.1	17.7	2.1	1.6	0.2	1.0	8.0

※ 자료: 보건복지부 제출

<헌혈건수의 연령대별 구성비교>

※ 자료 : 통계연보, 일본 적십자, 2013; Rapport d`activite, EFS, 2013; 통계자료, 일본 총무성, 2014;Factbook, 미국 CIA, 2014; 한국혈액정보시스템

○ (문제점) 장기적 혈액공급에 중요한 중장년층의 헌혈률 감소

- 10년 전의 연령별 헌혈자 수를 비교했을 때, 중장년층의 헌혈자 수에 변화가 없음

- 이는 과거 10~20대였던 헌혈자가 시간이 흐른 후 헌혈에 참여하지 않음을 의미

<연령대별 헌혈자 수 비교>

<참고> 중·장년층 헌혈 미 참여 사유

· 1위 : 헌혈할 시간적 여유 부족

· 2위 : 헌혈에 대한 막연한 두려움

· 3위 : 헌혈 후 건강에 대한 염려

· 4위 : 헌혈장소의 접근성 문제

· 5위 : 헌혈 부적격 사유

☞ 생계에 집중하게 되는 30-40대의 연령적 특성상 시간적 여유 부족으로 헌혈이 어렵다는 의견이 많았음.

<출처> 2014년 ‘중장년층 인식도 조사’ 의 30-40대 답변 기준

○ (참고) 중장년층의 헌혈 참여가 높은 일본

- 우리나라의 중장년층 헌혈 참여율은 `13년 기준 18.8%, 일본의 30~40대 헌혈비율은 50.1%

- 일본은 200ml만 채혈하던 1985년 이전에는 학교 단체헌혈이 활성화되었으며, 당시 헌혈에 참여했던 학생들이 지속적으로 헌혈에 참여함

- 직장인들의 헌혈 공가사용이 일반화되어 있는 등 헌혈 장려 문화가 확산되어 있음

<일본 적십자사 연령별 헌혈 현황(2014년도)>

(단위 : 명,%)

연도	합계	만16〜19세	만20〜29세	만30〜39세	만40〜49세	만50〜59세	만60세이상
2014	4,999,127	281,377	876,857	1,036,017	1,433,840	991,212	379,824
		5.6	17.5	20.7	28.7	19.8	7.6

자료: 보건복지부 제출

⇨ 10~20대의 헌혈 비율이 전체 헌혈에서 70% 이상을 차지하고 있음. 그러나 저출산으로 인해 장기적으로 10~20대 인구가 줄어들고 있으며, 이는 헌혈인구수의 감소로 이어짐

⇨ 혈액수급은 점차 감소하고 있으나 혈액사용량은 늘어나고 있는 상황. 이에 대한 방안 마련이 필요

□ 대안

○ 중장년층 헌혈 접근성 개선을 위해 헌혈시간 및 헌혈장소 확대

- 한국의 채혈 시설 운영시간은 직장인의 업무 시간과 중복되며 점심시간에는 헌혈이 불가능한 채혈 시설도 다수 있음. 직장인을 고려하여 헌혈시간 확대

- 헌혈의 집, 헌혈 카페 등 대중이 언제든지 헌혈할 수 있는 장소 확대

○ 기념품을 헌혈자를 위한 실질적인 서비스로 전환

- 헌혈 증진을 위해 현재 제공하고 있는 영화예매권, 식사교환권 등 현물성 기념품 구비 비용을 헌혈자들이 실질적으로 받게 되는 서비스로 전환

○ 헌혈문화 전파의 창구역할 강화를 위한 헌혈인프라 구조 개선

- 단체 방문횟수 증대, 헌혈자 교육을 위한 인력 확충, 문진과 채혈인력 구분을 통한 안전성 강화 및 올바른 헌혈문화 전파와 필요인식 제고