	국회의원 최 도 자	보도자료
		2018.10.09.(화) 총5매
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2020년 항바이러스제 비축량 1/3 부족발생

질병관리본부, 2년 후 부족 미리 알고도 임시방편만 계획!

최도자 의원, 영국 79%, 일본 47.% 비축하는데, 질본 무사안일로 공중보건위기 자초해!

질병관리본부는 인플루엔자 대유행을 대비하기 위해 우리국민 30%가 즉시 사용할 수 있는 항바이러스제(타미플루 등)를 구매해 비축해 놓고 있다. 하지만 항바이러스제의 유효기간 만료로 2019년 6월부터 비축률이 급격히 감소하여, 2020년 상반기까지는 인플루엔자 위기 발생 시 정상적인 항바이러스제 공급이 어려운 것으로 나타났다. 질병관리본부는 이 같은 사실을 수년전 예측하고 있었지만 다른 사업 예산 확보를 위해 항바이러스제 비축예산의 우선순위를 조정한 것으로 알려졌다.

국회 보건복지위원회 바른미래당 간사인 최도자 의원은 9일, 질병관리본부로부터 받은 자료들을 분석해, “2020년 상반기에는 인플루엔자 대유행이 발생하지 않도록 기도하는 방법밖에 없다”며, “질병관리본부가 무사안일한 준비태세로 공중보건위기를 자초하고 있다”고 지적하였다.

최도자 의원이 받은 자료에 따르면, 다른 선진국들은 인플루엔자 대유행을 대비하기 위해 국가사업으로 항바이러스제를 비축해 놓고 있다. 영국은 인구대비 79%, 일본은 47.7%, 미국은 33%를 비축해 놓은 것으로 알려졌다. 우리나라도 2009년 신종플루 대유행 이후 국가 항바이러스제 비축사업을 진행하여 현재 전 국민의 30% 이상이 투약할 수 있는 양를 비축해 놓은 상황이다.

하지만 정부는 2009년에 1,159만명분을 한 번에 비축하였고, 내년에 그 유효기간 10년이 도래하면서 2019년 6월부터 2020년 1월까지 1,090만명분(총 비축분의 65%)이 폐기될 예정이라 밝혔다. 예상 비축률은 (’18.9월) 34% → (’19.7월) 30% → (’19.12월) 22% → (’20.1월) 20% → (’20.6월경 구매완료 시) 30%로 2020년 상반기에는 필요한 비축량 보다 최대 10%p 정도 부족한 상황이 발생할 것으로 예상된다.(표 1. 국내 항바이러스제 예상 비축률 참고)

항바이러스제의 비축은 꼭 필요한 사업이지만 나라마다 기준은 보건의료 환경에 따라 조금씩 다르다. 우리나라의 필요 비축률은 질병관리본부가 2017년 3월 ‘감염병 위기대비 국가비축물자 관리계획’을 마련하면서 설정한 수치이다. 많은 전염병 전문가들의 시뮬레이션과 델파이조사를 통해 “신종인플루엔자 치료 및 예방을 위해 전 인구대비 30%의 항바이러스제 비축이 필요하다”고 결정하였다. (표 2. 항바이러스제 연도별 구입 및 비축현황)

정작 질병관리본부는 비축목표를 지키기 위한 노력에 적극적이지 않는 것으로 나타났다. 질병관리본부가 작성한 기재부 예산설명 자료에 따르면 “목표 비축율(30%) 유지를 위해 약 895만명분의 추가구매가 필요하다”고 밝히고 있으나, 정작 정부안으로 확정되어 국회에 제출된 내년예산은 250억으로, 가격조정을 감안하더라도 비축 부족분의 40%만을 비축할 수 있는 금액이다.

지난 2009년 신종플루로 전 세계에서 160만명 이상이 감염되었고, 6천770명 이상이 목숨을 잃었다. 우리나라도 76만명의 환자가 발생했고 263명이 사망하였다. 질병관리본부는 인플루엔자 대유행의 대비 필요성에 대해 “인플루엔자 대유행은 100년에 3회 정도의 빈도로 출현하며, 다음 대유행이 언제 올지는 알 수 없으나, 반드시 출현하고 피할 수 없다”고 밝히고 있다. (자료 3. 대유행 인플루엔자 대비 필요성_작성 질병관리본부)

하지만 문제는 2020년 상반기에도 인플루엔자 대유행이 올 수도 있다는 점이다. 실제로 올해 초, 미국은 독감이 크게 유행하였다. 미 보건당국은 2009년 유행했던 신종플루 이후 최악의 상황이라며 주의를 당부했다. 미국은 전 국민의 33%의 항바이러스제를 비축하고 있지만 일부 지역에서는 항바이러스제 품귀 현상이 발생하기도 했다.

최도자 의원은 “질병관리본부의 계획대로라면 2020년에는 항바이러스제 필요량의 1/3이 부족하다”고 강조하며, “만약 2020년에 인플루엔자 대유행이 찾아올 경우 우리사회는 큰 혼란에 빠져버릴 수밖에 없다.”고 지적하였다. /끝/

※ 첨 부

표 1. 국내 항바이러스제 예상 비축률 추이

표 2. 항바이러스제 연도별 구입 및 비축현황

자료 3. 대유행 인플루엔자 대비 필요성_작성 질병관리본부

표 1. 국내 항바이러스제 예상 비축률 추이

표 2. 항바이러스제 연도별 구입 및 비축현황

(단위 : 명분, ’18.8월 기준 )

구매 연도	제품구분	구매량	사용량*	비축량	비고
2009	소계	13,690,313	2,096,364	11,593,949	유효기간 만료예정 (유효기간 10년)
	타미플루	10,463,580	2,053,962	8,409,618
	리렌자(흡입제)	3,226,733	42,402	3,184,331
2015	소계	3,500,000	11,440	3,488,560
	타미플루	1,000,000	3,800	996,200
	리렌자(흡입제)	2,500,000	7,640	2,492,360
2016	소계	2,400,000	-	2,400,000
	타미플루	1,700,000	-	1,700,000
	한미플루	500,000	-	500,000
	페라미플루(주사제)	200,000	-	200,000
총 계		22,133,313	4,650,804	17,482,509	-

* 2004∼2009년 구매분은 ’09년 신종플루 발생 시 대부분 사용

자료3.		대유행 인플루엔자(Pandemic influenza, PI) 대비 필요성

○ 인플루엔자 대유행은 100년에 3회 정도 빈도(10∼49년 간격)로 출현, 다음 대유행이 언제 올지는 알 수 없으나, 반드시 출현하고 피할 수 없음

- 지난 300년간 10회의 대유행, 10∼49년 간격(평균 24년)

⦁18세기 : 3회 대유행(1729∼30, 1732∼33, 1781∼82)

⦁19세기 : 3회 대유행(1830∼31, 1833∼34, 1889∼90)

⦁20세기 : 3회 대유행(1918 스페인 H1N1, 1957 아시아 H2N2, 1968 홍콩 H3N2)

⦁21세기 : 2009 신종플루(H1N1)

○ 대유행마다 유행 곡선의 수, 유행시기, 영향을 주는 인구 등 역학적 특성이 다르며, 다음 대유행이 어떤 역학적 특성을 가질 지 알 수 없음

⇨ 1918년 대유행 시, 25∼35세 사망자가 많았음	⇨ 1969년 대유행 시, 65세 이상 사망자가 많았음

○ 대유행은 세계적으로 막대한 경제적 손실과 사회 하부 구조에 중대한 위협을 야기하나, 그 피해는 지역적으로 차이가 크며, 대비수준에 따라 크게 달라짐

	< 2009년 신종플루 시 나라별 사망률(인구 10만명 당) > * Lancet Infect Dis 2012;12:687-95

⇨ 대유행 대비는 이전 발생 대유행 분석을 토대로 “합리적인 최악의 시나리오”에 근거해야 함