의원실의 국정감사자료
[복지위-유재중] 건강보험 운영개선, 심평원과 단일화해야
의원실
2009-10-06 00:00:00
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건강보험운영의 개선점
OECD가 발표한 2007년 헬스데이타 보고서에 따르면, 우리나라 국민 의료비의 가계 부담률이 OECD 평균 18.3%의 2배 수준인 35.7%에 달하는 것으로 보고하고 있음.
복지부는 매년 건강보험의 보장성이 확대되고 있다고 얘기하고 있지만, 이 보고서에서는 국민의료비에 대한 공공부문 지출은 OECD 평균 72.8%에 훨씬 못미치는 54.9% 수준으로 하위권을 기록하고 있음.
<국민의료비 중 공공부문 지출 비율(%) 추이>
20002001200220032004200520062007한 국44.951.750.649.850.852.154.654.9OECD72.172.473.072.872.372.572.572.8
※2007년, OECD 헬스데이타
진료비를 공정하고 객관적이며, 전문적으로 심사하고자 하는 목적으로 건강보험공단과 분리하여 건강보험심사평가원을 설립했는데, 단일 업무과정을 두 기관이 분리·관리함으로써 건강보험 관련 정보 자원에 대한 중복투자가 불가피하고, 정보시스템도 두 기관에서 별도로 개발하는 등 건강보험 정보자원 활용의 효율성에 문제점을 드러내고 있음.
올해 초 약가책정과정에서 공단과 심평원이 대립문제나, ‘콜센터’ 운영을 놓고 서로 자신들의 사업이라고 대립하는 것과 이원화된 운영체계가 두 기관의 정보흐름을 단절시켜 유기적인 보험업무가 방해되고 있다는 많은 지적도 있어왔음.
유재중 의원은 이러한 문제점을 해결하기 위해 국민건강공단과 건강보험심사평가원을 통합해야 한다고 주장함.
OECD가 발표한 2007년 헬스데이타 보고서에 따르면, 우리나라 국민 의료비의 가계 부담률이 OECD 평균 18.3%의 2배 수준인 35.7%에 달하는 것으로 보고하고 있음.
복지부는 매년 건강보험의 보장성이 확대되고 있다고 얘기하고 있지만, 이 보고서에서는 국민의료비에 대한 공공부문 지출은 OECD 평균 72.8%에 훨씬 못미치는 54.9% 수준으로 하위권을 기록하고 있음.
<국민의료비 중 공공부문 지출 비율(%) 추이>
20002001200220032004200520062007한 국44.951.750.649.850.852.154.654.9OECD72.172.473.072.872.372.572.572.8
※2007년, OECD 헬스데이타
진료비를 공정하고 객관적이며, 전문적으로 심사하고자 하는 목적으로 건강보험공단과 분리하여 건강보험심사평가원을 설립했는데, 단일 업무과정을 두 기관이 분리·관리함으로써 건강보험 관련 정보 자원에 대한 중복투자가 불가피하고, 정보시스템도 두 기관에서 별도로 개발하는 등 건강보험 정보자원 활용의 효율성에 문제점을 드러내고 있음.
올해 초 약가책정과정에서 공단과 심평원이 대립문제나, ‘콜센터’ 운영을 놓고 서로 자신들의 사업이라고 대립하는 것과 이원화된 운영체계가 두 기관의 정보흐름을 단절시켜 유기적인 보험업무가 방해되고 있다는 많은 지적도 있어왔음.
유재중 의원은 이러한 문제점을 해결하기 위해 국민건강공단과 건강보험심사평가원을 통합해야 한다고 주장함.